A szarkopénia klinikai következményei

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 21. kötet В Suppl 3В MadridВ 2006. május

A szarkopénia klinikai következményei

J. A. Serra Rexah

Geriatriás Szolgálat. Gregorio Marañón Általános Egyetemi Kórház. Madrid.

A szarkopénia fogalma izomtömeg és erővesztést jelent. Ez az a tény, amely az öregedést kíséri, bár ennek nem mindig vannak klinikai következményei. Számos tényező állítja elő: idegrendszer (a gerincvelő alfa-motoros egységeinek elvesztése), izmos (izomminőség és tömegvesztés), humorális (az anabolikus hormonok, például tesztoszteron, ösztrogének és GH csökkenése és a különböző interleukinek növekedése) és az életmód (fizikai aktivitás). A szarkopénia fő klinikai következményei a funkcionális függetlenséghez kapcsolódnak. Így a szarkopéniában szenvedő idősek nehezebben járnak, vagy lassabban teszik meg, lépcsőn mászhatnak, végezhetik a mindennapi élet alapvető tevékenységeit. Ezek a nehézségek növelik az elesések és ezért a törések kockázatát. Ez befolyásolja a csontképződést, a glükóz toleranciát és a testhőmérséklet szabályozását is. Ezenkívül a függőség a halálozás kockázati tényezője.

Kulcsszavak: Izomvesztés Klinikai következmények. Fogyatékosság. Függőség.

A szarkopénia fogalma izomtömeg- és funkcióvesztést jelent. Ez egy olyan állapot, amely az öregedést kíséri, bár nem mindig jár klinikai következményekkel. Számos tényező termeli: idegrendszer (alfa motoros egységek vesztése a gerincvelőben), izmos (izomminőség és tömegvesztés), humorális (anabolikus hormonok, például tesztoszteron, ösztrogének, GH csökkenése, és több interleukin növekedése) ), és az életmód (fizikai aktivitás). A szarkopénia fő klinikai következményei a funkcionális függetlenséghez kapcsolódnak. Így a szarkopéniában szenvedő időseknek nagyobb nehézségekkel jár a járás, vagy lassabban, lépcsőn felmászva vagy a mindennapi alapvető tevékenységeket végezve. Ezek a nehézségek növelik az esések és így a törések kockázatát. Hatással vannak a csontképződésre, a glükóz toleranciára és a testhőmérséklet szabályozására is. Ezenkívül a függőség halálozási kockázati tényező.

Kulcsszavak: Izomvesztés. Klinikai következmények. Fogyatékosság. Függőség.

A szarkopénia (görögül: "izomszegénység") kifejezés Rosenberg 1 által 1989-ben kitalált kifejezés, amely az öregedés során bekövetkező izomtömeg- és erővesztésre utal. Ez a veszteség univerzális, vagyis mindig az évek során jelentkezik, még az időseknél is, akik intenzív sporttevékenységet folytatnak 2. Az azonban, hogy a szarkopénia nyilvánvaló klinikai következményekkel jár-e problémává, sok tényezőtől függ, beleértve az izomtömeg "bazális" szintjét és a veszteség mértékét, mindkettőt közvetlenül befolyásolja az idősek által végzett fizikai aktivitás szintje.

Az oszteoporózissal és az osteopeniával ellentétben az a veszteségszint, amelyből egy idős embert szarkopéniának tekinthetünk, nincs megállapítva. Köztudott, hogy az életkor előrehaladtával a test összes szervének és rendszerének tartalékkapacitása csökken, ezért az idősek jobban ki vannak téve a különböző agresszióknak vagy túlterhelésnek, mint a fiatalabb felnőttek 3. Az irodalomban leírják, hogy a tartalékkapacitás 30% -os elvesztése hogyan korlátozza a szerv normális működését, és amikor ez a veszteség eléri a 70% -ot, működésének teljes kudarcát okozza 4. Az izomtömeg tekintetében az a küszöb, amelytől a függőség megjelenik, a korábbi izomtömegtől, fizikai aktivitástól, betegségektől stb. Függően változik.

Ezért az oszteopéniához hasonlóan a szarkopéniát meghatározó tényezők a genetikai és környezeti tényezők kombinációja, a komplex kölcsönhatássorozattal a két 5 .

Elterjedtség

A definíció ilyen nehézségével nehéz számokat adni a szarkopénia előfordulásáról az idős lakosság körében. Ha azt mondtuk, hogy a szarkopénia az öregedés normális kísérője, akkor azt kell mondanunk, hogy az idősek 100% -át érinti. Ha azonban bevezetjük azt az árnyalatot, hogy ez a tömeg- és erőveszteség elég intenzív a tünetek előidézéséhez, akkor a prevalencia kisebb lesz. A legtöbb prevalencia-tanulmány az izomvesztés határát határozta meg a szarkopénia meghatározásához, 2 fiatal eltéréssel az izomtömeg normál értéke alatt, egy fiatalabb populációban. Ezekkel a kritériumokkal Baumgartner et al. 6 talált, 833 véletlenszerűen kiválasztott idős, 13% -os szarkopénikus 65 éves korban, 24% 70 évesen és 50% -ot elemezve a 80 év felettiek elemzésével. Ebben a tanulmányban bebizonyosodott, hogy a szarkopenia jelenléte a fogyatékosság kockázatának 3 vagy 4-szeres növekedésével járt együtt, életkortól, nemtől, elhízástól, fajtól, társadalmi-gazdasági állapottól és társbetegségtől függetlenül.

Az izom változásai az életkor előrehaladtával

A legtöbb adat, amely az életkor előrehaladtával bekövetkező izomváltozásokra utal, keresztmetszeti vizsgálatokból származik. Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy az izomerő az élet második és harmadik évtizede között hogyan éri el maximális csúcsát, és a férfiaknál 45-50 éves korig ugyanazon a szinten marad. Ezután fokozatos veszteség kezdődik évtizedenként körülbelül 12-15% arányban a nyolcadik évtizedig 7,8. Az a néhány longitudinális vizsgálat, amely erről a témáról létezik, 9,10 éves korban még mindig nagyobb izomvesztést mutat. Az izomerő 5 év után 9-27%, 7 év után 10-22% és 11-3 éves utánkövetés után 25-35% esik mindkét nemű idős embertől.