A szoptatás és a táplálás hatása a gyermekek allergiájának kialakulására
Összegzés
Cél
A szoptatás (BF) és az allergiás betegségek kialakulása (AD) közötti kapcsolat felmérése.
Tervezés
Esetek és kontrollok vizsgálata.
Webhely
Santanderi Egyetemi Kórház, Bucaramanga, Kolumbia, Dél-Amerika. Az ellátás II.
Résztvevők
Ezernégyszázhatvan 3 és 7 év közötti gyermek vesz részt a külső konzultáción. A fő mérések a SCI és a SCI exkluzív (SCI) aránya, az allergiás betegségek és a SCI és SCI közötti összefüggés voltak, a logisztikai regresszió segítségével beállítva a más expozíciók által okozott zavart.
Eredmények
1460 beteg közül 41,6% kapott SCI-t (95% konfidencia intervallum [CI]: 39,0–44,2), míg 44,4% (95% CI: 41,9–47, 0) nem kizárólagos LM-t kapott. Az allergiások közül 34,8% (95% CI: 32,4 - 37,3) rhinitist, 27,8% (95% CI: 25,6 - 30,2) utal asztmára és 11,6% (95% CI: 10,0 - 13,4) hivatkozott atópiás dermatitiszre; 7,0% -nak (95% CI 5,1–9,3) volt mindhárom feltétel. A kizárólag 3 vagy több hónapos szoptatás védő tényező az AD számára (esélyhányados [OR] 0,70, 95% CI 0,48–1,03). A 3 hónapnál rövidebb ideig tartó szoptatás, függetlenül attól, hogy kizárólagosan vagy sem, az AD kockázati tényezője (OR 2,05, 95% CI 1,47–2,86).
Következtetések
Az ajánlás, hogy a lehető leghosszabb ideig kizárólagosan szoptasson, továbbra is érvényes, mivel a BF időtartamának jelentős megelőző hatása megtalálható az AD kialakulásában. E megállapítások megerősítéséhez olyan prospektív vizsgálatokra van szükség, amelyek tüdőfunkciós vizsgálatokat és immunológiai elemzéseket tartalmaznak.
Absztrakt
Célkitűzés
A szoptatás és az allergiás betegségek kialakulása közötti összefüggés értékelése.
Tervezés
Esetek-kontroll tanulmány.
Beállítás
Santanderi Egyetemi Kórház, Bucaramanga, Kolumbia, Dél-Amerika. II. Szintű egészségügyi ellátás.
Résztvevők
Összesen 1460 3 és 7 év közötti fiú és lány jár ambulanciára.
Fő mérések
Részleges (BF) és kizárólagos szoptatás (EBF); kapcsolat az allergiás betegségek és a BF és az EBF között, logisztikai regresszióval alkalmazkodva az egyéb expozíciók okozta zavaró tényezőkhöz.
Eredmények
Az összesen 1460 beteg közül 41,6% (95% CI 39,0–44,2) kapott EBF-t, míg 44,4% (95% CI 41,9–47,0) részben szoptatott. Az allergiás betegek közül 34,8% -nak (95% CI 32,4–37,3) volt rhinitis, 27,8% -nak (95% CI 25,6–30,2) asztma és 11,6% -nak (95% CI 10,0–13,4) atópiás dermatitisz; 7,0% (95% CI 5,1–9,3) volt a három feltétel. A kizárólag ~ 3 hónapos szoptatás védő tényező az AD számára (VAGY 0,70, 95% CI 0,48–1,03). A 3 hónapos szoptatás, függetlenül attól, hogy kizárólagos-e vagy sem, az AD kockázati tényezője (OR 2,05, 95% CI 1,47–2,86).
Következtetések
Továbbra is érvényes az az ajánlás, hogy a lehető leghosszabb ideig kizárólagosan szoptassanak, mivel a szoptatás időtartamával jelentős megelőző hatással volt az AD kialakulására. Ezen eredmények megerősítéséhez leendő vizsgálatokat kell végezni, beleértve a tüdőfunkciós teszteket és az immunológiai elemzéseket.
Bevezetés
Az allergiás betegségek (AD) prevalenciájának növekedése szükségessé teszi a hatékony megelőző stratégiák kidolgozását, mivel ezek megváltoztatják a gyermekek millióinak életminőségét a világon. Az ismert környezeti kockázati tényezők beavatkozása a jelenleg elérhető legjobb alternatíva, ideértve az élelmiszer-allergének korai megjelenésének elkerülését az exkluzív szoptatási stratégiával1 (EBF); Ez az utóbbi megközelítés azonban megkérdőjeleződött, amely megköveteli, hogy irányítsák az elsődleges és a másodlagos megelőzési stratégiák megfogalmazásának módját, amelyek csökkenteni kívánják az AD hatásait.
Ezért megpróbáltuk értékelni a szoptatási gyakorlatok (BF), köztük a BF ideje, valamint a kiegészítő táplálás megkezdésének és típusának kapcsolatát az AD (asztma, allergiás rhinitis és atópiás dermatitis) kialakulásával a Bucaramanga gyermekei között Kolumbia, annak érdekében, hogy ajánlásokat tegyen e feltételek morbiditásának, valamint társadalmi és gazdasági költségeinek csökkentésére.
Anyag és módszerek
Párosítatlan eset-kontroll vizsgálatot végeztek. A résztvevők szülei vagy törvényes képviselői szóbeli beleegyezésüket adták a tanulmányba való belépéskor, amelyet a Santanderi Ipari Egyetem Egészségügyi Karának Kutatási Etikai Bizottsága korábban jóváhagyott.
3–7 éves gyermekeket, akik megfeleltek a nátha2, az asztma3 vagy az atópiás dermatitisz4 klinikai diagnosztikai kritériumainak, és akik a Santanderi Egyetemi Kórház járóbeteg-ellátásában vettek részt, vagy a kutatókat esetekként fogták el. Kontrollként azonos korú kiskorúakat vettek fel, akiknél más diagnózist állítottak fel, minden esetre egy-egy kontrollt. Nem vették figyelembe a gyomor-bél traktusban bármilyen olyan daganatot vagy elváltozást, amely megakadályozta a SCI-t, valamint az SCI ellenjavallt anyák gyermekeit (például emberi immunhiányos vírus vagy hepatitis B fertőzését). A minta nagyságának kiszámításához az EBF-et az AD protektív faktorának tekintették, valószínűségi hányadossal (esélyhányados [OR] 0,71), ezért az AD várható prevalenciája Bucaramangában 30% (alfa 0,05 és 0,20 béta) szükségesnek ítélték 730 eset és 730 kontroll5 értékelését.
Miután a beteget elfogták, mind az eseteket, mind az ellenőrzéseket, a szülőket megkérdezték, hogy érdeklődjenek a SCI történetéről, az ablaktációról, a szociodemográfiai jellemzőkről, az AD családi kórtörténetéről és a különféle allergéneknek való kitettségről az élet első évében. Egy kiskorú akkor tekinthető EBF-kezelésben részesültnek, ha az élet első három hónapjában csak anyatejjel táplálkozott anélkül, hogy tápszert vagy tehéntejet vagy más szilárd vagy folyékony ételt kapott volna. 6, 7. Ugyanígy meghatározták, hogy a a kiskorú túlnyomórészt BF-et kapott, ha az egyidejű BF-et vízzel vagy gyümölcslevekkel végezték8. Végül az ablaktáció pillanatát definiálták, amikor a tejetől eltérő ételeket kezdtek adni9.