A TÁPLÁLKOZÁS JAVÍTÁSA A CSALÁDI KERTEKEN és Gazdaságokon keresztül
5. INFORMÁCIÓS LAP
ÉLELMISZEREK ÉS TÁPLÁLKOZÁSOK
MÁNTALÁLÁS (MÁLÉTEL) PROTEICO-ENERGÉTICA (EPD)
A "fehérje-energia alultápláltság (alultápláltság)" kifejezés viszonylag új, ezt az állapotot korábban "fehérje-energia- vagy kalóriahiányként" ismerték, ez a kifejezés különféle állapotokat foglal magában, amelyek enyhe vagy közepes és súlyos helyzet között változnak ( marasmus vagy kwashiorkor). A fehérje-energia alultápláltság a fejlődő országok gyermekeinek egyik legfontosabb táplálkozási problémája. Ez a probléma a legtöbb latin-amerikai és karibi országban is megtalálható, olyan gyermekeknél fordul elő, akik elégtelen mennyiségű ételt fogyasztanak energia- és tápanyagigényük kielégítésére. Az energiahiány a fő ok. Ennek a táplálkozási problémának az első fő megnyilvánulása a növekedés leállítása (a gyermekek alacsonyabb testalkatúak és kevesebbek a testsúlyuk, mint más azonos korú gyermekeké). Ezt a folyamatot gyakran súlyosbítja a fertőzések jelenléte. A fehérje-energia alultápláltsággal rendelkező gyermekek kevesebb energiával rendelkeznek mindennapi tevékenységeik elvégzéséhez, nehezen tanulnak és alacsony a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességük.
A fehérje-energia alultápláltság (PED) nagyobb gyakorisággal és súlyossággal fordul elő azokban az országokban, ahol a szegénység és az élelmiszerhiány magas. A fehérje-energia alultápláltsággal rendelkező gyermekek általában szegény családokból származnak a vidéki és városi területeken, egyes országokban vannak olyan régiók vagy közösségek, ahol a szegénység széles körben elterjedt, és ez a probléma a gyermek- és az óvodáskorú népesség nagy részét érintheti. Azok a családok a leginkább fogékonyak az EPD-re, amelyek vagy az elégtelen élelmiszertermelés miatt (vidéki területek), vagy az alacsony jövedelem miatt (városi területek) nem rendelkeznek elegendő élelemmel családi fogyasztáshoz. Egy másik fontos ok, ha a családban nincsenek korlátozott erőforrások, a megfelelő étrend alapjainak, és különösen a gyermekek speciális energia- és tápanyagigényeinek tudatlansága lehet.
Egy másik szempont, amelynek jelenleg nagy jelentőséget tulajdonítanak, az anya vagy a család egy másik felnőttje által nyújtott megfelelő gondozás. Például az etetési gyakorlatok (a gyermekek napi étkezésének száma, az ételek családon belüli megoszlása, a gyermekek fogyasztását megkönnyítő elkészítési formák, a szoptatáskor a gyermek számára adott élelmiszerek megfelelő kiválasztása leállt).
Egyéb tényezők, mint például a tiszta víz hiánya, az üzemanyaghiány, a nem megfelelő konyhai eszközök és a családnak (anya, apa, idősebb gyermekek) való ételkészítésre rendelkezésre álló kevés idő befolyásolja a gyermekek táplálkozási állapotát. A nem megfelelő higiéniai és higiénés körülmények okozta gyakori fertőzések szintén hozzájárulnak az EPD jelenlétéhez az otthonokban. Másrészt a PEW-ben szenvedő gyermekek kevésbé ellenállnak a fertőzéseknek, ezért könnyebben megbetegszenek. Másrészt a gyakran beteg gyermekek étvágytalansága csökkenhet, ez tovább korlátozza az ételfogyasztást, amelyet már csökkent vagy az alacsony élelmiszer-hozzáférhetőség, vagy az egyes élelmiszerek fogyasztását tiltó hiedelmek (egyes kultúrákban).
A veszélyeztetett csoportok
A gyermekek (csecsemők és óvodások) az alultápláltságnak leginkább kitett csoportok. A terhes és szoptató nők egy másik kockázati csoportot jelentenek, az idősekkel és a néhány betegségből felépülőekkel együtt. Az EPD nagyobb intenzitással érinti a kisgyermekeket, különösen négy vagy hat hónap elteltével, amely időszak alatt az anyatejet, addig a gyermek kizárólagos táplálékát kiegészítik más ételekkel. A probléma nagyobb lehet, ha a gyermek nem kap anyatejet, vagy ha ez nem elegendő, mivel ez a higiéniai feltételeken és a mennyiségen kívül nagyban függ a gyermek számára biztosított tejpótlástól. Különleges figyelmet kell fordítani az elválasztásra használt élelmiszerekre (amikor a szoptatás felfüggesztésre kerül), mivel ezeknek minden energiát és tápanyagot kell biztosítaniuk, amely a gyermek normális fejlődéséhez és növekedéséhez szükséges.
Az EPD előfordulási gyakoriságának értékelésére a régióban vagy közösségben a legegyszerűbb módszer a gyermekek súlyának és magasságának figyelemmel kísérése. Sok országban ezt az ellenőrzést az egészségügyi szolgálatok végzik, mind a régiókban, mind a vidéki közösségekben. A gyermekeket rendszeresen mérlegelik, hogy megismerjék táplálkozási állapotuk alakulását, ezeket az információkat kártyákon vagy speciális nyomtatványokon rögzítik. Havi vagy negyedéves súlykontroll ajánlott (a gyermek életkorától függően), mivel fontos az öt év alatti gyermekek EPD-problémáinak felderítésében. A jó egészségű gyermekek súlya és magassága megnő, vannak speciálisan kidolgozott táblázatok vagy grafikonok, amelyek normál értékeket mutatnak be. Ezeket az információkat arra kell felhasználni, hogy a szülőket tájékoztassák a gyermek helyzetéről, és várhatóan megkapják a szükséges tanácsokat abban az esetben is, ha a növekedés késik.