A tejfogyasztás és a gyulladásos bélbetegség megfordítja a tendenciát

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Belgyógyászati évkönyvek

nyomtatott változatВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid) 21. kötet, 5. szám, 2004. május

Taxonera C, Jend Mendoza. Tejfogyasztás és gyulladásos bélbetegség: megfordítja a trendet? Egy Med Interna (madridi) 2004; 21: 209-211.

Az 1960-as években a Truelove csoport tüneti javulást és alacsonyabb kiújulási tendenciát írt le fekélyes vastagbélgyulladásban (UC) szenvedő betegeknél, akik tejmentes étrendet fogyasztottak (1,2). Ezek a vizsgálatok, amelyeknek egyértelmű módszertani hibái voltak, kiterjesztették azt a meggyőződést, hogy a tej fontos tényező lehet a fekélyes vastagbélgyulladás megindulásában vagy annak megállapításában. Az az igazság, hogy ez az elképzelés ma is érvényben van az UC-ben szenvedő betegek körében: egy nemrégiben készült tanulmányban a tejtermékek azok az élelmiszerek, amelyeket ezek a betegek leggyakrabban kerülnek (3). Crohn-betegségben a tejtermékek étrendben való kiküszöbölése nemcsak a malabszorpció miatti tolerancia hiányán alapult, hanem azon a hipotetikus és még nem bizonyított szerepen is, amelyet a tejfehérjék allergiája játszhat ebben az egységben (4).

A laktóz malabszorpció prevalenciája (a kilélegzett H2 teszttel meghatározva) UC-ben szenvedő betegeknél hasonló (7,8) vagy még alacsonyabb (9,10), mint az etnikai csoportokhoz igazított kontrolloké. UC fellángolások során sem volt bizonyíték a laktóz felszívódási arányának magasabb arányára, mint a kontroll csoporté (7, 11).

A Crohn-kór (CD) esetében az adatok némileg ellentmondóbbak. A vastagbélre korlátozott CD-ben szenvedő betegeknél a kilélegzett H2 teszttel a laktóz felszívódási aránya etnikai csoportnak tulajdonítható. A vékonybél CD-jében a laktóz malabszorpció prevalenciája meghaladja a kontrollcsoportnál várható értéket (9, 12), nagyobb, ha a betegség a proximális szakaszokat (duodenum vagy jejunum) érinti, mint amikor az ileumra korlátozódik (9) A genetikai laktázhiány nélküli alanyok átmeneti hiányosságokat szenvedhetnek olyan fertőzések vagy akut gyulladások miatt, amelyek csökkentik az ecsethatár enzimek expresszióját, és ez előfordulhat olyan CD-s betegeknél, akiknek érintett proximális szakaszai vannak (13 A normális béllaktázszinttel rendelkező betegeknél hamis pozitív eredmények fordulhatnak elő a lejárt H2-tesztben a baktériumok elszaporodása vagy a gyors béltranszport miatt.

A felnőttek hipolaktáziája két genotípussal (C/C-13910 és G/G-22018) társul, amelyek az LCT-lokusz közelében találhatók, a laktáz-florizin-hidrolázt kódoló gén közelében. Mindkét genotípus gyakorisága egy észak-európai populációban egyformán gyakori a CD-ben vagy UC-ben szenvedő betegeknél és a CD-ben szenvedő betegek első fokú rokonainál, összehasonlítva az egészséges egyénekkel (15).

A folyóiratban megjelent cikkben R. Baños és mtsai. Tanulmányozzák a laktóz malabszorpció előfordulását klinikai aktivitás nélküli UC és CD betegeknél (16). A vizsgálatnak megfelelő kontrollcsoportja van. A laktóz malabszorpcióját kilélegzett H2 teszttel vizsgálják átlagos laktózterhelés (25 g) után. A laktóz felszívódási aránya nem mutat szignifikáns különbséget a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek (16,6%) és a kontrollok (20%) között. amelyekre a környezetünkben ugyanarra a laktózterhelésre hivatkoztak (17). Ebben a vizsgálatban a kilégzett H2-tesztben valamennyi laktóz malabszorpcióban szenvedő beteg teljes tej elfogyasztása után virágos tünetekkel rendelkező laktóz-intoleranciát mutatott be. A gyulladásos betegségben szenvedő betegek közül 25 (59,5%) azonban nem szedett tejterméket, míg a kilégzett H2-tesztben csak 7 (16,6%) volt laktóz felszívódási zavar (16). Ezért a betegek több mint 40% -a nem ivott tejterméket laktóz malabszorpció nélkül. Ebben a tanulmányban, csakúgy, mint egy másik, a mi környezetünkben végzett vizsgálatban (11), a kilélegzett H2-teszt segíthet a tejtermékek újbóli bevezetésében UC-s vagy CD-s betegek jelentős részében.