A teljes prosztata térfogat és a terület mérésének ultrahang-anatómiai összefüggése

térfogat

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Proceedings Urol EspВ 30. kötet, 2. szám, 2006. február

A teljes prosztata térfogat és az átmeneti zóna ultrahang-anatómiai összefüggése transzrektális ultrahanggal

A teljes prosztata és az adenoma térfogat-meghatározása transzrektális ultrahanggal: összefüggés a műtéti mintával

R. Cabello Benavente, J. Jara Rascán, J.I. Monzíі, I. Lіpez DГez, D. SubirЎ Ríos, E. LledГі GarcГa, F. Herranz Amo, C. HernÃndez FernÃndez

Urológiai Szolgálat. Általános Egyetemi Kórház. Gregorio Marañ ± Гіn. Madrid.

Kulcsszavak: Transrectalis ultrahang. Prosztata. Prosztata adenoma. A prosztata adenocarcinoma.

Kulcsszavak: Transrectalis ultrahang. Prosztata. Prosztata hiperplázia. A prosztata rákja.

Amióta az 1970-es évek elején bevezette a Watanabe 1, a transzrektális ultrahang (ECOTR) a prosztata betegség kezelésének napi eszközévé vált.

Az ECOTR-ben ZT-nek tekintjük a prosztata térfogatát, amelyet az adenoma enukleálásával vagy reszekciójával lehetne műtéti úton helyreállítani. Az adenoma lényegében a ZT-ből áll, és a periurethralis mirigyek minimális hozzájárulása 7. A térfogat és a súly kiegyenlítéséhez figyelembe kell venni, hogy a prosztata becsült fajsúlya 1,05 g/cm3 8,9, bár a szokásos klinikai gyakorlatban 1 gramm/köbcentiméter egyenlőséget feltételezünk 10,11 .

3535-ös típusú BrÃelel & Kjaer diagnosztikai ultrahangos rendszert alkalmaztunk 7 MHz-es, többsíkú transzrektális transzduktorral, integrált 8551 típusú biopsziás csatornával, a képeket úgy kaptuk meg, hogy a beteg bal oldalsó helyzetben volt. A térfogatot az ultrahangos rendszerbe integrált szoftver segítségével számoltuk ki, az ellipszoid képlettel, figyelembe véve a szélességet (keresztirányú átmérő) és a magasságot (antero-posterior átmérő) a keresztirányú síkban annak maximális méreteinél és a szagittális síkban, az alaptól a csúcson a maximális hossz (cephalo-caudalis átmérő). Az összes meghatározást ugyanaz az urológus (JJR) végezte, nagy tapasztalattal az ECOTR-ben.

Mindkét mérést összehasonlítják a műtéti minta tömegével, feltételezve, hogy a prosztata fajsúlya egyenlő 1-vel (a térfogat köbcentiméterben (cc) egyenértékű a grammban (g) lévő tömeggel).

Az A csoportban (2. ábra) RP-vel kezelt prosztatarákos betegeknél a mért átlagos prosztata-térfogat 38,6 cm3 volt. és a PR darab átlagos tömege 54,2 g volt. statisztikailag szignifikáns különbség megfigyelése mindkettő között (p = 0,001) (1. táblázat). Kiszámítottuk a mért átlagos prosztata térfogat és a műtéti minta átlagos súlya közötti különbséget, és 29% -os alulbecsülést találtunk (a becsült összes prosztata térfogat alulbecsüli a prosztatectomia minta tényleges súlyát). Pearson korrelációs együtthatója 0,79 volt. Lineáris regresszióanalízissel meghatároztuk az R2 = 0,632 értéket, amely lehetővé tette a következő képlet létrehozását a mért térfogat tényleges súlyhoz igazításához: becsült súly = 0,95 x mért prosztata térfogat + 17,657, p = 0,005 értékkel.

A B csoportban (3. ábra) azoknál a BPH-s betegeknél, akik retropubikus adenomectomián estek át, a mért ZT átlagos térfogata 62,8 cm3 volt. és az adenomectomia darab átlagos tömege 79,9 g volt. statisztikailag szignifikáns különbséggel a kettő között (p = 0,001) (1. táblázat). Kiszámítottuk a két változó közötti alulbecsülést, amely ebben a csoportban 21% volt (az adenoma becsült mennyisége alábecsüli az adenomectomia darab valós súlyát). Pearson korrelációs együtthatója 0,84 volt. A lineáris regresszióanalízis meghatározta az R2 = 0,713 értéket, és lehetővé tette a következő képlet létrehozását a mért térfogatnak az adenoma valós súlyához való igazításához: becsült tömeg = 1,67 x mért térfogat ZT - 24,768, p = 0, 04 értékkel.

Felvetődött, hogy az ECOTR segítségével alábecsüli a prosztata méretét, a 30-39 köbcentiseknél a hiba 9 és 12%, a 40-50 köbcentimétereknél pedig 17 és 27% közötti 2,17. Tewari 18 sorozatában kimutatta, hogy az ECOTR alulbecsüli a prosztata súlyát, ha az nagyobb, mint 30 cm3, összehasonlítva megállapításait a radikális prosztatektómia műtéti darabjának súlyával legalább 10% -kal, miközben túlértékeli amikor a súly kevesebb, mint 30cc. Ezért úgy tűnik, hogy a prosztata térfogatának meghatározásakor a pontosság a prosztata méretétől függ.