A térd gonartrózisos betegek jellemzése
Átfogó diagnosztikai központ "Concepción". La Cañada de Urdaneta, Zulia, Venezuela.
A térd gonartrózisos betegek jellemzése. Átfogó diagnosztikai központ "Concepción"
A térd osteoarthritisében szenvedő betegek jellemzése. Concepción átfogó diagnosztikai központja
Dr. Rafael Mena Pérez
Ortopédiai és traumatológiai másoddiplomás szakember. Fertőző betegségek mestere. Hozzáadva a nyomozóhoz. Adjunktus a Havannai Orvostudományi Egyetemen. [email protected]
Kulcsszavak: gonartrózis, hajlamosító tényezők, térd osteoarthritis, elhízás, testtömegindex.
Kulcsszavak: gonartrózis a térdben, kockázati tényezők, elhízás, testtömeg-index.
BEVEZETÉS
A gonartrózis vagy a térd osteoarthritis egy krónikus, degeneratív és progresszív gyulladásos állapot, amely a 40 évnél idősebb betegeket és mindkét nemet érinti, de a nőknél nagyobb a prevalencia. 1 A degeneratív sérülések nemcsak az ízületi porcokat érintik, hanem az ínszalagokat, menisciket és a periartikuláris izmokat is.
Ennek a betegségnek a gyakorisága viszonylag arányos az életkorral. A 65 évnél idősebb emberek körülbelül 80% -ánál radiográfiai változások tapasztalhatók, a térd osteoarthritisének (OAR) bizonyítékaival. 2-4
Az elvégzett vizsgálatok szerint a gonartrózis elterjedt, amelyet mikroszkóposan kondrális sérüléssel diagnosztizáltak a férfiak 60% -ában és a nők 70% -ában, akik az élet hatodik vagy hetedik évtizedében haltak meg. Az Egyesült Államokban a térd OA standardizált éves előfordulási aránya életkor és nem szerint 100 000 lakosra számolva 240. 5
Mint minden betegség, ez is kockázati tényezőket jelenít meg: életkor, nem, genetika, sport és szakmai tevékenység, a quadriceps elégtelen izomerője, korábbi trauma, szögdeformitások és elhízás, 5,6 ez utóbbi egészségügyi szempontból érdekes egészségügyi problémák miatt. visz. Az Egyesült Államokban a lakosság 30,5% -a elhízott, az Egyesült Királyságban a felnőtt lakosság 25% -ának van elhízása, ami szorosan összefügg az ízületek kopásával, különösen a mechanikus túlterhelés miatt. 7.8
A Panorama.com venezuelai digitális sajtó szerint a lakosság 30,7% -a szenved elhízástól, ez az adat az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Egészségügyi Világstatisztikájának jelentése szerint Dél-Amerikában ezzel a betegséggel az első helyen áll Venezuela, követi Chile (29,05%) és Uruguay (23,35%). Arra is hivatkozik, hogy a helyzet markánsabb Zuliában, ahol az Országos Táplálkozástudományi Intézet statisztikái szerint meghaladja az országos átlagot és az elhízást 35% -kal érinti. 9.
Az American College of Rheumatology 1996-ban meghatározta az OAR klinikai és radiológiai kritériumait, például: térdfájdalom plusz osteophyták és a következő kritériumok közül legalább az egyik: 50 év feletti életkor, harminc percnél rövidebb ízületi merevség és mozgás közben aktív térddel járó krepitus. 10.
A kezelés változatos; az egyik a nem farmakológiai, farmakológiai és műtéti módszerrel kezdődik, mint utolsó lehetőség, 1 amint a chondralis elváltozás létrejött, megjelenik olyan fájdalom, amelyet néha nehéz enyhíteni, William Hunter a Pasos Novelos szerint 1:Hippokratésztól kezdve a jelen korszakig általánosan elfogadott, hogy a fekélyes ízületi porc fájdalmas kérdés, és miután megsemmisült, nem javítják meg.
Bár a regeneratív gyógyszer évtizedek óta történő alkalmazása és biztató eredményei, az ízületi porcok helyreállításának terápiájaként megváltoztatták ezeket a kritériumokat. 11-13
Jellemezze a térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeket, akik részt vettek a konzultáción a "Concepción" átfogó diagnosztikai központban.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
Leíró, prospektív, keresztmetszeti vizsgálatot végeztek a "Concepción" átfogó diagnosztikai központban, a venezuelai Zulia államban, La Cañada de Urdaneta községben, a venezuelai Zulia államban, 2012. január és 2014. december között.
Az univerzum 6740 betegből állt, akik részt vettek abban az időszakban a traumatológiai konzultáción, 360 fős minta maradt, amelyet meghatároztak a megállapított felvételi és kizárási kritériumok szerint:
Felvételi kritériumok:
35 éves vagy idősebb betegek; fájdalom szenvedése az egyik vagy mindkét térdben; az OAR klinikai-radiológiai diagnózisával; és hogy beleegyeztek a kutatásban való részvételbe.
Kizárási kritériumok:
Azok a betegek, akiknek kórtörténetében bármilyen műtétet végeztek a térdén.
A következő változókat vizsgálták:
* Az FM validálásához az Medical Research Council (MRC) skálát használjuk.
Az információkat a kutatás szerzői által készített és szakértők által jóváhagyott adatbázisban gyűjtötték és dolgozták fel. Az eredményeket a gyakorisági táblázatokban mutatjuk be.
A vizsgálat megkezdése előtt minden betegnél tájékozott beleegyezést kértek, és nagyon részletesen elmagyarázták nekik, miből áll a kutatás.
Eredmények és vita
A mintát alkotó 360 beteg 95,5% -a 39 évesnél idősebb volt (1. táblázat), ami megerősíti az áttekintett szakirodalomban megállapítottakat, ahol azt állítják, hogy az OAR a 40 évnél idősebb betegeket érinti. 1,2,10,14 a 60 éves és annál idősebb tartomány 49% -kal, az 50-59 éveseké pedig 33,3% -kal érvényesült, Álvarez López et al. Vizsgálatukban a 60 éves és idősebb betegek 45,7% -át mutatták be. 2 A bemutatott minimális életkor 35 év volt, a maximális életkor 93 év volt, átlagéletkora 55,5 év volt.
Pontosan ebben az életkorban jelenik meg az elsődleges osteoarthritis az öregedési folyamat miatt; A kondrális elváltozásokat az ízületek túlzott használata okozhatja, a kollagén csökkenésével, a porcmátrix kondroitin-szulfátjának csökkenése miatt, mindez az ízületek védelméért felelős struktúrák öregedéséhez vezet. tizenöt
A betegek 44,2% -ában túlsúlyban volt a kétoldali térd érintettség (2. táblázat); Javasoljuk, hogy az esetek több mint felében kétoldalúvá váljon, különösen az idő múlásával. 1.16
A minta 86,6% -át nők alkották (3. táblázat), ezt a túlsúlyt más vizsgálatok is megfigyelték, bár ez a jelentésünk alatt volt; Villarín Castro és mtsai, 17 80,8% -ról számoltak be. A Pasos Novelos 1 74,2% -ról, Jacas Prado és mtsai számoltak be. 14-nél 69,6% volt a női túlsúly. A tüneti OAR gyakori a felnőtt lakosság körében, különösen az 50 évnél idősebb nőknél, a menopauza, az elhízás és a témában rejlő tudatlanság miatt ezek érvényesülnek a férfiakkal szemben. 18.