A térdízület osteoarthritisében végzett fizioterápiás beavatkozások költséghatékonyságának áttekintése -

Teljes cím: A térdízületi osteoarthritis fizioterápiás beavatkozásainak költséghatékonyságának áttekintése.

végzett

Szerzői: García Pérez L, Arvelo Martín A, Guerra Marrero C, Martínez Alberto CE, Linertová R, Cuéllar Pompa L.

Kapcsolattartó: Lidia García Pérez ([email protected])

Összegzés

Bevezetés

Az osteoarthritis krónikus betegség, és a fejlett országokban, különösen az idősödő népességnél, fontos és gyakori oka a fájdalomnak és a fogyatékosságnak. Ez gyakoribb a csípő- vagy térdízületekben, ami jelentős fogyatékosságot és társadalmi elszigeteltséget okoz az időseknél, ennek következtében az egészséggel összefüggő életminőség (HRQoL) csökken. Ebben a munkában a térd osteoarthritisére összpontosítunk. Az EPISER tanulmány szerint a térdízületi osteoarthritis prevalenciája a 20 év feletti populációban 10,2%, ami a 70 év feletti embereknél 33,7% -ra nő.

Ennek a patológiának a kezelésére és kezelésére az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet (NICE) a nem műtéti és nem farmakológiai beavatkozások mellett oktatást, tanácsadást és információhoz való hozzáférést, aerob és erősítő testmozgást, valamint fogyást javasol. túlsúlyos vagy elhízott egyének esetén. Különböző művek közelítik meg a térdízület osteoarthritisének kezelésével kapcsolatos bizonyítékok tanulmányozását, ajánlásokat fogalmazva meg a fizioterápia e patológiában betöltött szerepéről. A fizioterápiás beavatkozások költséghatékonyságát illetően számos áttekintés talált költséghatékony beavatkozásokra példákat gyakorlatok, tanácsok, viselkedésmódosítások és a köztük lévő kombinációk alapján. Általánosságban arra a következtetésre jutottak, hogy a fizikai aktivitás elősegítése költséghatékony lehet különböző összefüggésekben. Ezek a tanulmányok azonban azt is kimutatták, hogy a fizioterápiás beavatkozások klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának további kutatására van szükség a sikeres megvalósításhoz való hozzájáruláshoz.

Cél

A térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek fizioterápiás beavatkozásainak költséghatékonyságának ismerete annak érdekében, hogy tájékoztassák a döntéshozatalt arról, hogy melyeket kell felvenni vagy fenntartani az NHS szolgáltatási portfóliójában.

Módszertan

Szisztematikusan áttekintették az irodalmat. Szisztematikusan kerestük a folyamatban lévő MEDLINE és MEDLINE elektronikus adatbázisokat, az EMBASE, a CINAHL, a Cochrane Controlled Trials Central Register, a Cochrane Systematic Review adatbázis, CRD (DARE, HTA, NHS-EED) és a Fizioterápiás bizonyítékok adatbázisát (PEDro), 2013 májusában. A MEDLINE-ben az EMBASE és a CINAHL szűrőket alkalmazták a gazdasági értékelésekhez. A kereséseket nem korlátozta dátum vagy nyelv.

Olyan cikkeket választottak ki, amelyek a klinikai vizsgálatokkal párhuzamosan kidolgozott teljes gazdasági értékeléseket és gazdasági modelleket egyaránt tartalmazzák. A résztvevőknek bármilyen életkorú férfiaknak és nőknek kellett lenniük, akik térdízületi osteoarthritisben szenvedtek. Kizárták azokat a vizsgálatokat, amelyekben a betegek a vizsgálat megkezdése előtt már térdprotézisen estek át. Kizártuk azokat a vizsgálatokat is, amelyek térd- vagy csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegeket vontak be, és nem szolgáltattak külön költség-hatékonysági eredményeket, vagy ha az osteoarthritisben szenvedő betegek százaléka kevesebb volt, mint 80%. Minden típusú fizioterápiás alapú beavatkozás beletartozott a fájdalom enyhítésére és/vagy az ízületi mozgás fenntartására vagy visszanyerésére a térdben osteoarthritis esetén. Bevettük azokat a tanulmányokat is, amelyek értékelték az oktatási beavatkozásokat, amikor a fizioterápiás komponens fontos része volt a beavatkozás tartalmának.