A terhesség, a szülés és a szülés utáni dátumok fogyasztása a méh aktivitásának serkentőjeként

2017. DECEMBER 3. szám, 5. kötet

1 Esther Conde Puertas, 1 Leticia Molina García, 2 Inmaculada Hernández Herrerías

1 szülésznő. Anyai és gyermekkórház. Jaén Kórház Komplexum. Andalúz egészségügyi szolgálat.
2 Szülésznő. Granada nagyvárosi egészségügyi negyed. Andalúz egészségügyi szolgálat.

nyaki érés; dátumok; terhességi munka és szülés

Bevezetés

A méhnyak érése a vajúdás megkezdése előtt fontos előrejelzője a vajúdási módnak, különösen azokban az esetekben, amikor a vajúdás indukcióra van szükség, mivel ez növeli a hüvelyi szállítás esélyét. Ezek a változások a méhnyakban általában a terhesség későbbi szakaszaiban fordulnak elő, amikor a "méh aktiválása" bekövetkezik. Növeli az oxitocin receptorok számát és azok érzékenységét, felkészítve a méhet az összehúzódásokra. Ezenkívül olyan hormonális változások lépnek fel, amelyek növelik a méh ingerlékenységét 1-4 .

Ezt a folyamatot különböző módszerekkel fel lehet gyorsítani az indukció méhnyak-körülményeinek javítása érdekében. A méhnyak érésében szerepet játszó különböző tényezők között szerepel a prosztaglandinok, az oxitocin, a mechanikai módszerek és a természetes szerek alkalmazása 1,5. Az ideális módszer az lenne, amely segít a nyak kényelmes, fájdalommentes, hatékony előkészítésében, minimális komplikációk nélkül az anya és a magzat számára 2 .

Néhány nő az alternatív gyógyszert részesíti előnyben, nagyrészt a hagyományos ismeretek alapján, hogy elkerülje az orvosi beavatkozást5. A természetes vagy alternatív módszerek közül a dátumok fogyasztását vették figyelembe, amely a jelen áttekintő cikk középpontjában áll. Ez a nem farmakológiai természetes módszer olcsó, egyszerű, biztonságos és nem invazív alternatíva lehet.

Cél

A terhesség utolsó szakaszában, a szülés vagy a szülés utáni dátumok fogyasztásának hatásának meghatározása a méhnyak érésére és egyéb szülészeti kimenetelekre.

Módszertan

Bibliográfiai áttekintést végeztek az elmúlt 20 évben megjelent cikkek Pubmed, Scopus, CINHAL és Web of Science adatbázisában, a következő leírásokkal: „méhnyak rippelés”, „datolya gyümölcs”, „terhesség” és „vajúdás”, csatlakozott az logikai operátorok ÉS és az OR. A felvételi kritériumok olyan klinikai vizsgálatok vagy szisztematikus áttekintések voltak, amelyek közvetlenül foglalkoztak a terhesség, az intrapartum vagy a szülés utáni dátumok fogyasztásának különböző szülészeti változókra gyakorolt hatásával. Értékelték a méhnyak érésére és dilatációjára, a vajúdási indukció/stimuláció sebességére, a teljes időre és a vajúdás különböző fázisaira, a császármetszés sebességére és a szülés utáni vérzésre gyakorolt hatást. A keresés öt randomizált klinikai vizsgálatot és egy nem randomizált klinikai vizsgálatot vagy prospektív vizsgálatot eredményezett. Nem találtak szisztematikus áttekintést vagy metaanalízist e tekintetben.

Eredmények

A hat elemzett vizsgálatból (1. táblázat) négyen foglalkoztak a dátumok fogyasztásával a 4,10-12. Terhesség végén, egyikük a szülés során 13, végül egy utolsó tanulmány a szülés utáni fogyasztást értékelte 14. .

Al-kuran és mtsai. A 10. ábra egy prospektív tanulmányon keresztül értékelte a dátumfogyasztás hatását a terhesség utolsó heteiben. A tanulmányt Jordániában hajtották végre olyan nevelő és sokpáros nőkkel, akik korábban nem fogyasztottak dátumokat. Az intervenciós csoport 69 nőből állt, akik a szülés várható időpontja előtt négy hétig napi hat egységet fogyasztottak ebből a gyümölcsből. A tanulmány kimutatta, hogy a belépéskor a méhnyak tágulata nagyobb volt a dátumfogyasztási csoportban a kontrollhoz képest, és a felvételkor lényegesen nagyobb volt az ép membránok aránya. Az oxitocin alkalmazása és az indukciós ráta alacsonyabb volt, mivel spontán szülés a dátumot fogyasztók 96% -ában fordult elő, szemben a kontroll csoport 79% -ával. Nem voltak statisztikailag szignifikáns különbségek a császármetszések arányában vagy a vajúdás első szakaszának teljes időtartamában; azonban a vajúdás első szakaszának alacsonyabb késleltetési fázisát találták (510 perc vs. 906 perc). Ezek a szerzők feltételezik, hogy ennek a gyümölcsnek a fogyasztása növelheti az oxitocin receptorok számát, növelheti a méh kontraktilitását és így előkészítheti a méhnyakot a szüléshez.

Kordi M és mtsai. 4 randomizált klinikai vizsgálatot végzett 210 nővel 37-38 hetes terhesség között, ahol a kísérleti csoport 70-75 g/nap dátumot fogyasztott. Az eredmények azt mutatták, hogy az átlagos püspöki teszt pontszám magasabb volt abban a csoportban, amely dátumokat fogyasztott a terhesség utolsó hónapjában a kontroll csoporthoz képest. Ezen túlmenően a dátumot fogyasztó csoportnál magasabb átlagos méhnyak-dilatációt figyeltek meg a bejutáskor, és alacsonyabb oxitocin-felhasználást (20% vs. 45%), ami egybeesik a korábban említett vizsgálattal. A munkaerő-indukció sikerességi aránya szintén magasabb volt (47% vs. 28%).