A TÚLSÚLY, A CUKORBETEGSÉG EGÉSZSÉGÜGYI KÖVETKEZMÉNYEI

A túlsúly és az elhízás nem kozmetikai probléma; olyan betegségek, amelyek rettenetesen befolyásolják a tőlük szenvedő emberek egészségét.

A túlsúly és az elhízás miatt az ember gyakrabban alakul ki anyagcserezavarokban, például 2-es típusú cukorbetegségben, artériás hipertóniában és néhány diszlipidémiában (a "rossz" vagy az LDL-koleszterin és a trigliceridek emelkedése, valamint a "jó" koleszterin vagy HDL csökkenése).

Ezen állapotok többségének konvergenciáját "metabolikus szindrómának" nevezik.

Hasonlóképpen mindegyikük növeli az érelmeszesedés (az artériákat elzáró zsíros plakkok) és következményeinek (miokardiális infarktus, stroke és perifériás artériás obstrukció) lehetőségét.

A felesleges testzsír megnöveli bizonyos típusú rákok kialakulásának lehetőségét is, például vastagbél, emlő, endometrium, vese és nyelőcső; a test túlzott súlyát alátámasztó ízületek kellemetlenségei miatt. Az epehólyag-gyulladás és a kövek fokozott előfordulása; a légzési nehézségektől alvás közben (alvási apnoe); és a testképének megváltozása miatti pszichológiai problémák.

Az elhízás másik fontos következménye az inzulinrezisztencia, amely koncepció később kibővül, amikor cukorbetegségről, túlsúlyról és elhízásról beszélünk.

Metabolikus szindróma

Az anyagcsere és a klinikai változások egy csoportja, amelyek a következők lehetnek:

Hasi elhízás (a derék kerülete nagyobb, mint 102 a férfiaknál, és nagyobb, mint 88 a nőknél). A hasi elhízás jelenléte inkább a metabolikus szindrómához, mint a magas BMI-hez kapcsolódik.
A vér trigliceridszintjének emelkedése (több mint 150 mg/dl).
Alacsony "jó" vagy HDL-koleszterinszint (férfiaknál kevesebb, mint 40 mg/dl, nőknél 50 mg/dl).
Vércukorszint-emelkedés: éhomi vércukorszint legalább 100 mg/dl (csökkent éhomi vércukorszint és cukorbetegség) vagy 2 órával a terhelés után a vércukorszint 140 mg/dl vagy annál nagyobb (glükóz-intolerancia).
Magas vérnyomás (a vérnyomás nagyobb, mint 130/85).

A probléma az, hogy ezen változások többségének konvergenciája növeli a szívroham vagy az agyi trombózis esélyét, vagyis megnő a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedés kockázata.

A metabolikus szindróma jelentőségének megértése érdekében a számok azt mondják, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 60-80% -a és Kolumbia felnőtt lakosságának körülbelül egyharmada mutatja be.

A népesség tömegének növekedése azt eredményezi, hogy a jövőben egyre több ember fogja bemutatni ezt a szindrómát, és ezért több cukorbetegség alakul ki.

Egyes kutatók szerint a metabolikus szindróma hátterében olyan inzulinrezisztencia áll, amely a korábban leírt metabolikus változások oka lehet.

Az inzulinrezisztencia kifejezés arra utal, hogy az inzulin nem működik jól a szövetekben.

Ennek genetikai alapja van, de a zsírfelesleg, különösen az intraabdominális, nagyon fontos meghatározó tényező annak kifejeződéséhez és felerősítéséhez.

A túlsúly egyéb okai

Nagyon gyakori a "sokat eszem, ha ideges vagy depressziós vagyok" kifejezés.

Szorongás és stressz, depresszió, kényszeres étkezési rendellenességek és egyéb érzelmi zavarok sok túlsúlyos embernél tapasztalhatók.

Ritka esetekben a túlsúly az endokrinológiai betegségeknek köszönhető, például hypothyreosis, hypogonadism és hypercortisolismus (Cushing-kór vagy szindróma).

Azonban a közhiedelemmel ellentétben a túlsúlyos vagy elhízott egyének többségének nincs hypothyreosisa.

Emiatt a személynek azt mondják, hogy problémája nem pajzsmirigy, hanem "kanál" (felesleges kanál étel).

Cukorbetegség és túlsúly

Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának semmi köze nincs a túlsúlyhoz, de sok köze van a 2-es típusú cukorbetegséghez A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata a súly növekedésével fokozatosan növekszik.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában kétféle hibának kell lennie: inzulinrezisztencia és rendellenes inzulinszekréció. Magyarázzunk el egy kicsit.

A nagy súlygyarapodásban a hasban lévő zsír szabad zsírsavakat és bizonyos hormonokat és anyagokat (TNF alfa, IL-6, leptin stb.) Szabadít fel, amelyek miatt az inzulin nem működik jól . Kezdetben ez az inzulinrezisztencia nem változtatja meg a vércukorszintet, mert a hasnyálmirigy béta-sejtjei több inzulint termelnek.

De eljön az idő, amikor a béta-sejtek "kimerülnek", "elfáradnak", már nem termelik a szükséges mennyiségű inzulint, és cukorbetegség következik be. A két hibának genetikai, de környezeti alapja is van.

Így az ember az inzulinrezisztencia "génjeivel" születhet, de ez az ellenállás csak akkor fejeződik ki és nagyítható fel, ha az egyén hízik.

Inzulin szekréció

A béta-sejtek inzulinrezisztencia állapotára adott maximális inzulinszekréciós válasz genetikailag előre is megállapítható, de a vércukor enyhe emelkedése és a magas szabad zsírsavszint a vérben befolyásolhatja ezt a maximális választ. És csökkentheti az inzulinszekréciót ( glükotoxicitás és lipotoxicitás).

Ezen túlmenően, ha a magzati élet során intrauterin alultápláltság tapasztalható, a béta sejtek rosszul vannak programozva, és a jövőben felnőttként nem fogják felszabadítani az inzulint, ahogy kellene, mert könnyebben kimerülnek.

Úgy tűnik, hogy a 2-es típusú cukorbetegség váratlan növekedése, különösen a fejlődő országokban, az etnikai kisebbségek, a gyermekek és a nagyon fiatalok körében, elsősorban a túlsúlyos és elhízott népesség arányának növekedésével függ össze.

Azonban nem mindenki cukorbeteg, aki túlsúlyos vagy elhízott, és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők sem elhízottak.

A túlsúlyos vagy elhízott cukorbetegség kialakulásának lehetősége számos tényező kölcsönhatásától függ:

Az intraabdominális zsír mennyisége.
Genetikai hajlam az inzulinrezisztencia kialakítására.
A személy túlsúlyos vagy elhízott szintje.
A személy inzulintermelő képessége.