A vénás etiológia fekélyének megközelítése hidrodetersztáló kötéssel és kompressziós kötéssel
Túlzott táplálkozási egyensúlyhiány (00001).
Krónikus fekély nem a bal borjú nyomása miatt, a zsírréteg expozíciójával (L97.222).
Krónikus fekély nem a jobb borjú nyomása miatt, a zsírréteg expozíciójával (L97.212).
A KÁR ALAKULÁSA
A seb fejlődése lassú, de progresszív volt, másodlagos a nagy mennyiségű nekrotikus szövet esetében, amelyet fizikailag, enzimatikusan és automatikusan eltávolítottak, csipesz, szike, kollagenáz és nedves kezelés útján.
Az első két hét során a kezdeti cellulitis megszűnt a ciprofloxacin beadása után. A gyógyítás módszertanát a vénás fekélyek egész evolúciója alatt fenntartották. Alkalmazásának második hetétől kezdve az ödéma csökkent, amíg a nyomás alatt nem kapott fvea-t.
A kezelés harmadik hónapjától sikerült eltávolítani az összes nekrotikus szövetet, és ezzel együtt a rossz szagot, és csökkenteni az exudátum mennyiségét.
Miután a nekrotikus szövetet eltávolítottuk, a fekélyágyat hidrodetersztáló kötéssel tisztán tartottuk, és az ödéma a többrétegű kompressziós rendszernek köszönhetően csökkent, a vénás etiológia fekélye a széleken elkezdett gyógyulni, és minden héten kisebb lett mindkét alsó végtag . A negyedik hónapban a jobb végtag fekélyének mérete 9-6 cm, a balé 4,5-3 cm volt.
A kezelés során nem volt más szövődmény; Nem volt szükség a fekélyek tenyésztésére, tekintettel a jó evolúcióra, miután a devitalizált szövetet eltávolították.
A bal alsó végtag fekélye 2016. június 8-án, míg a jobb alsó végtag 2016. november 9-én hegesedett.
A fekélyek gyógyulási ideje alatt a fertőzést kezelték és megakadályozták, a fájdalmat és az ödémát csökkentették. Ezenkívül csak egy kúra volt hetente. Ez a nedves környezetben történő kezelésnek köszönhető, amelyet a hidrodeterszív kötés és a helyi ödéma kétrétegű kompresszióval történő szabályozása miatt sikerült fenntartani, ami igazolható a klinikai eset bevezetésében.
A hidrodetersztáló kötést illetően hozzá kell tenni, hogy csak nedves gyógyulás esetén és minimálisan exudatív fekély fennállása esetén hatékony, mivel nedvességet igényel rostjainak gélesedése és ezáltal a fekély gyógyulásához nem életképes szövetekkel társul és képes eltávolítani.
Ami a páciens krónikus patológiáinak kontrollját illeti, az utolsó kezelés végén a testtömeg-indexe 40,26 volt, szemben az első értékelés 46,14-ével. A cukorbetegség kontrollját tekintve a glikált hemoglobin 8,8% -ról 7,3% -ra csökkent. A hipertónia kontrolljaival kapcsolatban stabil, 130/70-140/85 Hgmm értékeket lehetett fenntartani.