A vérszegénység jelentése az élet különböző szakaszaiban

jelentése

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Globális ápolás

verzióВ on-line ISSN 1695-6141

Beteg glob.В 15. kötet, 43. szám, Murcia, 2016. július

A vérszegénység jelentése az élet különböző szakaszaiban

A vérszegénység jelentősége az élet különböző szakaszaiban

Kulcsszavak: Vashiányos vérszegénység; vérszegénység terhességben, vérszegénység idősekben.

Áttekintés: A vérszegénység nagyon gyakori az alapellátási konzultációkban és a gyermekgyógyászatban, és az IDA okozza az összes vérszegénység 50% -át.
Módszertan: Szakirodalmi áttekintés és a vashiányos vérszegénység patogenezisének dokumentációs leíró elemzése, az IDA tanulmányozásának alapvető diagnosztikai tesztjei és ezek jelentősége egy adott időtartam alkalmazásával a dokumentum keresési és felvételi kritériumokban, figyelembe véve a tanulmányban elemzett tényezőket: Ötletek a vas anyagcseréjével kapcsolatban. Ötletek a vérképzésről. A vérszegénység laboratóriumi diagnózisa és osztályozása. A vashiányos vérszegénység klinikai jellemzői. A vashiány okai.
Eredmények és következtetés: Az átfogó dokumentumfilm a vashiányos vérszegénység patogenezisével, az IDA tanulmányozásának alapvető diagnosztikai tesztjeivel és ezek jelentőségével kapcsolatos publikációkat fedi le, és megmutatja, hogy ezek az adatok mennyire fontosak a szakmai ápolás számára az alapellátás és a gyermekgyógyászat területén, azonosítani és ennek megfelelően cselekedni.

Kulcsszavak: Vashiányos vérszegénység; vérszegénység terhesség alatt; vérszegénység az időseknél.

Bevezetés

A vérszegénység nagyon elterjedt az alapellátási konzultációkban, a gyermekgyógyászatban és a terhesség kontrolljában. A vashiány (DH) nem azonos a vashiányos vérszegénységgel (ADH). Az ADH a vérszegénység leggyakoribb oka a világon, és jelentős egészségügyi problémát jelent, különösen az elmaradott országokban. Az ADH nagyon elterjedt, így a gyermekek és serdülők legfeljebb 5% -ának, a premenopauzás nők 10% -ának és a férfiak 1% -ának van vashiányos vérszegénysége; és elérheti az otthon gondozott idősek akár 40% -át is.

A legtöbb egészségügyi szolgálat rendelkezik klinikai irányelvekkel az anaemia és/vagy a terhesség vérszegénységének kezelésére (2,3)

Anaemia gyermekkorban: Az ADH befolyásolja a gyermekek növekedését és fejlődését, csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállást, és rontja a kognitív és pszichomotoros fejlődést. (5.6)

A WHO 1993–2005 közötti időszakra vonatkozó jelentése szerint az ADI prevalenciája az óvodáskorú gyermekeknél 47,4% -ot képviselhet, és hogy ugyanazon ügynökségnél a 40% -ot meghaladó jelenlét súlyos egészségügyi problémát jelent. (7) .

Módszertan

A bibliográfiai keresés során alkalmazott időbeliség a 2000–2014 közötti időszakra összpontosított, valamint néhány más referenciális jellegű bibliográfia az elemzett témára, ezen időbeliségen kívül.

1.-Fogalmak a vas anyagcseréjéről

- Abszorpció: Az étellel bevitt vasat fel kell szívni, majd a vérrel szállítani és végül tárolni kell, hogy kialakuljon a vasréteg (annak tartalékai). Az étellel bevitt vas Fe +++ formában érkezik, de a duodenumban és a felső jejunumban Fe ++ formában szívódik fel, ezért redukciós folyamaton kell átesnie, amelyben az aszkorbinsav beavatkozik. Az étrendből származó vasnak csak 10% -a szívódik fel, ami 0,25% -át vagy a test teljes vasának felel meg. Különböző tényezők kedveznek vagy akadályozzák a vas felszívódását.

Diétás vas: Az étrend vas tartalma körülbelül 10-30 mg/nap egy felnőtt számára. Az étrendből származó l-5–10% vas felszívódásával (0,5–1 mgr) az arány 20% -ra nő vashiány esetén, és csökken vashullám esetén.

A transzferrin szintetizálódik a májban, és koncentrációja a vérben meghaladja a vas megkötő képességét, és a kötőkapacitás körülbelül kétharmada nem telített.

Vaseloszlás: A legfontosabb vaskészlet a vörösvértestekben található, mint a hemoglobinhoz kötött vas, és körülbelül 2500 mg. További 40 mg a mioglobin része. A tároló szervek 800–1200 mg-ot tárolnak. Csak 4 mg van vas formájában a transzferrinhez kötve.

Vasigények és egyensúly: Egészséges felnőtt és posztmenopauzás nők szükséglete körülbelül 1 mg/nap.

Terhes nők esetében az igény 7 mg/nap.

A vas eltávolítása nincs annyira szabályozva; naponta körülbelül 1 mg vas ürül ki a belekben, a vizeletben és az izzadásban. A menstruációval 15-30 mg vas veszik el, amelyet a felszívódás növekedésével lehet kompenzálni, de menorrhagia esetén nehezebb kompenzálni; másik ok lehet a gyakori hemodonáció és az infantilis korban az analitikai vizsgálatok túllépése.

2.-Fogalmak a vérképzésről

A hemoglobin szintézise a normoblast stádiumban történik, és amikor ez teljesen hemoglobinizálódik, a sejt felszabadul, és a retikulocita.

A normális vérképzés fenntartásához megfelelő vasellátásra, valamint megfelelő koncentrációjú B-12-vitaminra és folsavra van szükség.

A Hb fehérje részből (globin) és a heme csoportból áll (amely a vas vasat hordozza).

3.- Laboratóriumi diagnózis és vérszegénységek osztályozása

- A vas metabolizmusához kapcsolódó paraméterek: sideremia, transferrin, transzferrin telítettségi index és oldható transzferrin receptor (RsTf)

- A vérkenet áttekintése: feltárja a hemoglobin-tartalmat (hypochromia), az alak (poikilocytosis) és a méret változását (anisocytosis), amelyek a helyes diagnózis felállításában vezetnek minket.

A vas transzportjában és lerakódásában részt vevő különböző fehérjék klinikai jelentősége.