A zsírmájbetegség csendes fenyegetést jelent az ASSCAT fiatal felnőttek számára
A zsírmájbetegség cirrhosishoz és/vagy májrákhoz vezethet.
Az egyik folyamat, amely a cirrhosis kialakulását elősegíti, magában foglalja a zsír felhalmozódását a májban, és összefügg a káros alkoholfogyasztással vagy az elhízással, vagyis a zsírfelhalmozódás miatti májbetegség összefüggésben lehet alkohollal és/vagy alkoholmentes okokkal ( NAFLD), azonos szövettani mintákkal. A The Lancet Gastroenterology & Hepatology 2020 januári számában Kushala WM Abeysekera és munkatársai nagyon érdekes jelentést nyújtanak be a zsírmájbetegség veszélyéről 22-26 éves fiatal felnőtteknél, akik részt vettek a szülők és gyermekek Avon longitudinális vizsgálatában (ALSPAC). Ebben a vizsgálatban minden ötödik fiatal résztvevő zsírmájú volt, az esetek majdnem felében a májbetegség súlyos volt, és negyvenből egynél májfibrózis volt.
Az alkoholfogyasztás, ha veszélyes (alkoholfogyasztási rendellenesség azonosító teszt pontszáma ≥5) vagy az alkoholfogyasztási rendellenességgel egyenértékű, a testtömeg-index (BMI) alapján nem volt jelentős meghatározója a főként az elhízáshoz kapcsolódó steatosisnak) és a zsigeri elhízás (a derék/magasság arány alapján), valamint a metabolikus szindróma jelenléte, ezért végső soron a NAFLD-nek tulajdonítható. A tanulmány megkérdőjelezhetetlen érdeme, hogy kiemeli a NAFLD fiatal felnőttek terheit. Ezenkívül megerősíti az alkohol és az elhízás széles szinergiáját a máj fibrogenezisében, miközben cáfolja a mérsékelt alkoholfogyasztás jótékony hatásának hipotézisét a NAFLD-ben (alkoholmentes zsírmájbetegség).
Az ALSPAC kohorszban lévő fiatal felnőttek jelentős részét már késői serdülőkorukban (17-18 év) ultrahanggal vizsgálták a NAFLD szempontjából, 2–5% -os előfordulással; és 6 évvel később a CAP-nál az ultrahanggal összehasonlítva jobb diagnosztikai pontossággal lehetett összefüggésben, de a testtömeg változását vagy egyéb kockázati tényezőket a 6 éves intervallumban nem regisztráltak. Jelentős változások várhatók az alkohol-expozícióban az életkor növekedésével, bár azt lehetne állítani, hogy az alkohol hatása az elhízáshoz képest valószínűleg később kockázati tényező az életben. Az átlagéletkor 24 év volt, és az Abeysekera és munkatársai klinikán (Focus @ 24 +) részt vett 4021 résztvevőből 1535 (38,2%) túlsúlyos vagy elhízott volt, felvetve azt a kérdést, hogy hány gyermeküknél van már megnövekedett BMI. Meglepő módon úgy tűnik, hogy a korai felnőttkorban bekövetkező súlygyarapodásnak nagyobb a halálozási kockázata, mint késői felnőttkorban a súlygyarapodásnak.