Achalasia; támasztani; egy eset helyszíne Családorvoslás
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.
Indexelve:
MedLine/PubMed és SCOPUS
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Klinikai eset
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Klinikai eset
- Vita
- Farmakoterápia
- Sebészeti kezelés
- Bibliográfia
A nyelőcső Achalasia a nyelőcső mozgékonyságának leggyakoribb elsődleges rendellenessége. Jellemzi az alsó nyelőcső záróizom (LES) ellazulásának hiánya nyelés közben, ennek következtében a nyelőcső perisztaltikájának hiánya. Könnyen azonosítható a jellegzetes tünetek alapján, amelyekkel jelentkeznek, és amelyeket specifikus diagnosztikai módszerekkel igazolnak. Ezért fontos az alapellátás és a szakellátás együttműködése. Bemutatunk egy esetet, amelynek terápiás eredményei optimálisak voltak.
A nyelőcső Achalasia a nyelőcső mozgékonyságának leggyakoribb elsődleges rendellenessége. Jellemzi az alsó nyelőcső záróizom relaxációjának hiánya nyelés közben, ennek következtében a nyelőcső perisztaltikájának hiánya. Jellegzetes klinikai lefolyása alapján könnyen azonosítható, és specifikus diagnosztikai módszerekkel igazolható. Ezért fontos az alapellátás és a szakember közötti együttműködés. Az alábbiakban optimális terápiás eredményeket értünk el.
80 éves férfi, akinek asztmás hörghurutja és jóindulatú prosztata-hipertrófiája van kórelőzményében, krónikus aeroszolos kezeléssel és alfa-blokkolóval. Gazdálkodó szakmában, nem dohányzó és nincs ismert gyógyszerallergia.
A klinikára azért jön, hogy bemutassa azokat a tüneteket, amelyekre jellemző a diszfágia szilárd anyagokra, enyhe regurgitáció és az elmúlt hónapokban hangsúlyos 3 éves evolúció gastrooesophagealis refluxja, bemutatva a fulladás korábbi epizódjait.
Körülbelül 10 éve nyelési nehézségei voltak a húsbolus megtartásával. Az ügyeletes otolaryngológus látta, aki rugalmas nyelőcső-szkópiát végzett a nyelőcső felszabadításával, puha étrenddel és protonpumpa-gátlókkal (IBP) ürítette ki.
Az irodában végzett fizikális vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok normálisak. Figyelembe véve a beteg tüneteit, úgy döntöttek, hogy nyelőcső-átutalást igényelnek, amely a következő információkat szolgáltatja: markánsan kitágult nyelőcső, alacsonyabb filiform szűkülettel ("egér farok"), amely kompatibilis az achalasiaval. (1A. és B. ábra).
A és B. Jelentősen kitágult nyelőcső, alacsonyabb filiform szűkülettel ("egér farok"), összhangban az achalasiával.
Ezt követően úgy döntöttek, hogy konzultálnak az emésztőrendszerrel, amely úgy döntött, hogy javítja a beteg kényelmetlenségét és végrehajtja a pneumatikus dilatációt. Lágy diétával és PPI-vel bocsátják ki, 2-4 hét múlva idézik az új kontroll érdekében. Nyelőcső-vizsgálatot végeznek, amely nem fed fel jelentős eredményeket.
Ettől kezdve a beteg tünetmentes marad.
Az Achalasia a nyelőcső mozgásának elsődleges rendellenességeként definiálható a LES-ben, amely nem tud ellazulni, a nyelőcső perisztaltikájának hiányával együtt, emésztetlen anyag felhalmozódásával a nyelőcsőben és annak fokozatos tágulásával; a dysphagia egyik általános oka.