Az alultápláltsági szűrési módszer hasznossága rákos betegeknél

szűrési

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.25В no.3В MadridВ 2010. május/június

Az alultápláltsági szűrési módszer hasznossága rákos betegeknél

Alultápláltság-szűrő eszköz értékelése rákos betegeknél

C. Gómez Candela 1, J. Olivar Roldán 2, M. García 1, M. Marín 1, R. Madero 1, C. Pérez-Portabella 3, M. Planás 3, A. Mokoroa 4, F. Pereyra 4 és A Martin Palmero 4

1 Táplálkozási egység. La Paz Egyetemi Kórház. Madrid.
2 Endokrinológiai és táplálkozási szolgálat. Infanta Sofía Kórház. Madrid.
3 Táplálkozási egység. Vall D'Hebrón Kórház. Barcelona.
4 Táplálkozási egység. Nuestra Señora de la Candelaria kórház. Tenerife. Spanyolország.

Kulcsszavak: A beteg által generált szubjektív globális értékelés (VSG-GP). Táplálkozási értékelés. Neoplasia Alultápláltság.

A daganatos betegek 40-80% -a különböző mértékű alultápláltságtól szenved, a daganat altípusától, helyétől, stádiumától és kezelési stratégiájától függően. Az alultápláltság a rákos betegek fokozott morbiditásával és mortalitásával jár. Az alultápláltság magas prevalenciája és prognosztikai jelentősége egyaránt szükségessé teszi a rákos betegek pontos alultápláltsági szűrésének szükségességét, amely kiválaszthatja a táplálkozási zavarok kockázatának kitett betegeket, akik részesülnének a táplálkozási terápiában. A betegek által generált szubjektív globális szűrés (VSG-GP) továbbra is az alultápláltsági szűrővizsgálati módszer, de összetettsége és képzési követelményei megakadályozzák az onkológusok szélesebb körű alkalmazhatóságát. Így egyszerűbb, klinikán alapuló alultápláltsági szűrőeszközökre van szükség a rákos betegek számára. Ebben a cikkben egy alapvető szűrőeszközt javasolunk, amely három elemen alapul: súlycsökkenés, a fizikai aktivitás változásai és az élelmiszer-bevitel csökkenése. A három kérdésből két igenlő választ pozitív válasznak tekintenek, és ez felkéri a táplálkozás szakértői értékelését. Eredmények: Szűrőinterjúnk pozitív korrelációt mutatott a VSG-GP-vel (ROC 0,85, p

Kulcsszavak: A betegek által generált szubjektív globális értékelés (VSG-GP). Táplálkozási értékelés. Neoplazma Alultápláltság.

Bevezetés

Az alultápláltság nagyon gyakori a daganatos betegeknél, és megnövekedett morbiditással és mortalitással jár, és az esetek 20% -ában közvetlenül felelős a halálért. Ezért szükség van a korai diagnosztizálásra a megfelelő táplálkozási kezelés érdekében.

A Detsky 2 által 1987-ben bevezetett szubjektív globális értékelés (VSG) nagyon hasznos eszköz az alultápláltság diagnosztizálásában, könnyű alkalmazhatósága, reprodukálhatósága és a megfigyelők közötti alacsony variáció miatt. Az ESR-ben olyan adatokat gyűjtenek, mint a fogyás, a szokásos bevitel változásai, az emésztési tünetek jelenléte, a funkcionális állapot és a betegséggel járó stressz mértéke. A fizikai vizsgálati adatokat, például az izomtömeg vagy a bőr alatti zsírvesztést, valamint az ödéma vagy az ascites jelenlétét is értékelik. Ez a módszer a betegeket három kategóriába sorolja az alábbiak szerint: A) jól táplált, B) közepesen alultáplált vagy alultápláltság kialakulásának veszélye, és C) súlyosan alultáplált.

Az ESR-t többször módosították a daganatos betegeknél. A Fox Chase Cancer Center Ottery és munkatársai 3,4 adatai olyan tünetekre vonatkoztak, amelyek a rákos betegekre jellemzőek és befolyásolják a súlycsökkenést, ami a páciens által generált szubjektív globális értékeléshez vezet (VSGGP) (1. ábra).

A VSG-GP-ben maga a beteg tölti ki a kérdőív első részét, amely a kórtörténet adataira utal: súlycsökkenés, az étkezés és a napi aktivitás változása, valamint emésztési tünetek (étvágyhiány, hányás)., míg az orvos feladata a neoplazma típusára és kezelésére vonatkozó többi adat kitöltése, a fizikális vizsgálat (zsír- és izomszövet veszteség, ascites jelenléte, ödéma, nyomásos fekélyek és láz), abumin és prealbumin a kezelés előtt.

Pearson 5 és munkatársai: Módosított ESR-GP alkalmazása 87 emésztőrendszeri vagy húgyúti rákban szenvedő betegnél, arra a következtetésre jutva, hogy ez megfelelő módszer a táplálkozási állapot értékelésére, és ez irányíthatja a beteg prognózisát.

Ezt követően az Ottery kifejlesztette a pontozó VSG-GP6-ot (Scored PG-SGA), amelynek teljesítménye nagyobb komplexitást és edzést igényel, mivel minden adathoz pontszámot rendel. Ezért a 3 A, B és C kategória megszerzése mellett a pontszám lehetővé teszi a szakember számára, hogy jobban összpontosítsa a táplálkozási megközelítést.

Az ESR és a VSG-GP két nagyon hasznos módszer az alultápláltság diagnosztizálásában, de az onkológusok nem alkalmazzák őket a rutin gyakorlatban, mivel teljesítményükhöz minimális időre van szükségük, amely nem mindig áll rendelkezésre az e betegek által igényelt komplex konzultációk során. 3 kérdésből álló kérdőívet javasolnak az alultáplált betegek szűrésére. A 3 kérdés az előző 5 hónap nem kívánt 5 kg-os fogyására, az étkezés szokásos módjának és a fizikai aktivitás változásaira vonatkozik. A tanulmány célja ennek az alultápláltság-szűrési módszernek a validálása, mivel ezt könnyebb elvégezni és nincs szüksége táplálkozási tapasztalatokkal rendelkező személyzetre, ami lehetővé teszi az onkológiai konzultációk során történő elvégzését az általuk okozott túlterheléssel.

Anyag és módszerek

Ez egy multicentrikus vizsgálat, amelyet a badajozi Infanta Cristina Kórházban, a Cáceres Kórház Komplexumban, a madridi La Paz Egyetemi Kórházban, a madridi MD Anderson Központban és a Vall d'Hebrón Kórházban, valamint a TEKNON Egészségügyi Központban végeznek. Barcelona.