Addison Middlesex egészségügyi betegség
Áttekintés
Az Addison-kór, más néven mellékvese-elégtelenség, ritka rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem termel elegendő mennyiségű hormont. Addison-kórban a közvetlenül a vese felett elhelyezkedő mellékvese túl kevés kortizolt és gyakran túl kevés aldoszteront termel.
Az Addison-kór minden korcsoportban és mindkét nemben előfordul, és életveszélyes lehet. A kezelés abból áll, hogy hormonokat szednek a hiányzó hormonok pótlására.
Tünetek
Az Addison-kór tünetei általában lassan, gyakran több hónap alatt alakulnak ki. Általában a betegség olyan progresszíven halad, hogy a tünetek észrevétlenek maradnak, amíg olyan stresszes helyzet, például betegség vagy sérülés nem alakul ki, amely súlyosbítja a tüneteket. A tünetek a következők lehetnek:
- Rendkívüli fáradtság
- Fogyás és csökkent étvágy
- A bőr sötétedése (hiperpigmentáció)
- Alacsony vérnyomás, még ájulás is
- Só utáni vágy
- Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
- Hányinger, hasmenés vagy hányás (emésztőrendszeri tünetek)
- Hasi fájdalom
- Izom- vagy ízületi fájdalom
- Ingerlékenység
- Depresszió vagy egyéb viselkedési tünetek
- Testhajhullás vagy szexuális diszfunkció nőknél
Akut mellékvese-elégtelenség (Addison-krízis)
Néha az Addison-kór jelei és tünetei hirtelen jelentkezhetnek. Az akut mellékvese-elégtelenség (Addison válsága) életveszélyes sokkhoz vezethet. Forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha a következő jeleket és tüneteket tapasztalja:
- Intenzív gyengeség
- Dezorientáció
- Fájdalom a hát alsó részén vagy a lábakon
- Hányás, hasmenés és súlyos hasi fájdalom, amely kiszáradást okoz
- Csökkent tudat vagy delírium
Addisoniai válságban a következő jeleket is tapasztalhatja:
- Alacsony vérnyomás.
- Magas káliumszint (hiperkalémia) és alacsony nátriumszint (hiponatrémia).
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Keresse fel orvosát, ha általános tünetei vannak az Addison-kórnak, például a következők:
- Sötétedés a bőr területein (hiperpigmentáció)
- Intenzív fáradtság
- Önkéntelen fogyás
- Emésztőrendszeri problémák, például hányinger, hányás és hasi fájdalom
- Szédülés vagy ájulás
- Só utáni vágy
- Izom- vagy ízületi fájdalom
Okoz
Az Addison-kór a mellékvesék sérülése miatt következik be, ami a kortizol hormon és gyakran az aldoszteron hiányát eredményezi. A mellékvesék az endokrin rendszer részét képezik. Olyan hormonokat termelnek, amelyek utasításokat küldenek a test gyakorlatilag minden szervének és szövetének.
A mellékvesék két szakaszból állnak. A belső tér (medulla) az adrenalinhoz hasonló hormonokat termel. A külső réteg (kéreg) hormonok csoportját hozza létre, az úgynevezett kortikoszteroidokat. A kortikoszteroidok a következőket tartalmazzák:
- Glükokortikoidok. Ezek a hormonok, köztük a kortizol, befolyásolják a test képességét az élelmiszer energiává alakítására, szerepet játszanak az immunrendszer gyulladásos reakciójában és segítik a testet a stressz reakciójában.
- Mineralokortikoidok. Ezek a hormonok, köztük az aldoszteron, fenntartják a szervezet nátrium- és kálium-egyensúlyát a normális vérnyomás fenntartása érdekében.
- Androgének. A mellékvesék ezeket a férfi nemi hormonokat kis mennyiségben termelik férfiaknál és nőknél. Ezek a hormonok felelősek a férfiak szexuális fejlődéséért, és befolyásolják az izomtömeget, a szexuális vágyat (libidót) és a jólét érzését, mind férfiaknál, mind nőknél.
Elsődleges mellékvese-elégtelenség
Amikor a kéreg sérült, és nem termel elegendő mellékvese-hormont, a rendellenességet elsődleges mellékvese-elégtelenségnek nevezik. Ez leggyakrabban annak a következménye, hogy a test megtámadja önmagát (autoimmun betegség). Ismeretlen okokból az immunrendszer úgy véli, hogy a mellékvesekéreg idegen elem, vagyis valami, aminek támadnia vagy elpusztítania kell. Az Addison-kórban szenvedőknél más autoimmun betegség is valószínűbb, mint másoknál.
A mellékvese meghibásodásának egyéb okai a következők lehetnek:
- Tuberkulózis
- Egyéb mellékvese fertőzések
- A rák előrehaladása a mellékvesékben
- Vérzés a mellékvesékben Ebben az esetben addisoniai krízise lehet korábbi tünetek nélkül.
Másodlagos mellékvese elégtelenség
Az agyalapi mirigy az adrenokortikotrop hormon (ACTH) nevű hormont termeli. Az ACTH pedig serkenti a mellékvese kéregét a hormonok termelésében. Az agyalapi mirigy daganatai, a gyulladás és az agyalapi mirigy korábbi műtétjei az agyalapi mirigyből történő hormontermelés hiányának gyakori okai.
Nagyon kis mennyiségű ACTH kevés glükokortikoidot és androgént generálhat, amelyeket általában a mellékvesék termelnek, még akkor is, ha a mellékvese nem sérült. Ezt másodlagos mellékvese-elégtelenségnek nevezik. A mineralokortikoidok termelését nem befolyásolja a nagyon alacsony ACTH.
A másodlagos mellékvese-elégtelenség tüneteinek többsége hasonló az elsődleges mellékvese-elégtelenség tüneteihez. A másodlagos mellékvese-elégtelenségben szenvedőknek azonban nincs hiperpigmentációja, és kevésbé valószínű, hogy súlyos kiszáradásuk vagy alacsony vérnyomásuk van. Valószínűleg alacsony az alacsony vércukorszintjük.
A másodlagos mellékvese-elégtelenség ideiglenes oka akkor fordul elő, amikor az emberek, akik kortikoszteroidokat (például prednizont) szednek krónikus állapotok, például asztma vagy ízületi gyulladás kezelésére, abbahagyják a kortikoszteroidok szedését, ahelyett, hogy csökkentenék őket.