Akut hepatitis t; xica metimazol és propiltiouracil segítségével Gasztroenterológia és hepatológia
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.
A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.
Indexelve:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A hyperthyreosis egy klinikai szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a szöveteket magas szintű pajzsmirigyhormonnak teszik ki. Ez az egyik leggyakoribb endokrinológiai rendellenesség, és ehhez 3 terápiás lehetőségünk van: gyógyszerek, műtét és radioaktív jód 1 .
A szintetikus pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket több mint 60 éve használják a pajzsmirigy-túlműködés kezelésében, ezek tiokarbamidból (tionamidokból) származó gyógyszerek, és 3: propiltiouracil, karbimazol és aktív metabolitja, a metimazol. Gátolják a pajzsmirigy jód oxidációját és szerveződését, ezért gátolják a pajzsmirigyhormon szintézisét; jótékony hatással vannak a 2–4-es Graves-Basedow-kór hyperthyreosisában fellépő immunrendellenességekre is. Továbbá, a propiltiouracil nagy dózisokban blokkolja a tiroxin (T 4) trijód-tironinná (T 3) 3 történő perifériás átalakulását. .
A metimazol biológiai élettartama hosszabb, ami napi egyszeri adagban teszi lehetővé. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek mellékhatásai a betegek 5% -ánál jelentkezhetnek, amelyek általában 5-7 év közöttiek, az esetek 50% -ában keresztreakciók lépnek fel a 3 gyógyszer között. A leggyakoribbak: viszketés, kiütés, csalánkiütés, ízületi fájdalmak, szag- és ízzavarok, étvágytalanság és hányinger. A fő mellékhatások ritkák, ezek közé tartozik az agranulocytosis (0,2–0,5%), az aplasztikus vérszegénység, a lupus-szerű szindróma, a vasculitis és a hepatotoxicitás 3,8 .
Az ezekhez a gyógyszerekhez kapcsolódó májbetegség ritka, propiltiouracil esetén gyakoribb és súlyosabb.
Bemutatjuk a hyperthyreosisban szenvedő beteg klinikai esetét, a Graves-Basedow-kór miatt, akinek akut toxikus kolesztatikus májgyulladása alakult ki a metimazol beadása után, majd ezt követően keresztreakció lépett fel propiltiouracillal. A májkárosodás és a pajzsmirigy-ellenes szerek közötti kapcsolatot az állapot klinikai és laboratóriumi alakulása alapján állapították meg.
Egy 79 éves, magas vérnyomás, hiperurikémia kórtörténetében szenvedő nő műtött a bal térd protézisén és kolecisztektómián, aki részt vett az endokrinológiai konzultáción elhízásának felmérése érdekében. A következő kontroll látogatáskor 3 hónap alatt 7,7 kg súlycsökkenés figyelhető meg, egyéb releváns tünetek nélkül.
Az elemzés során 1,47 ng/dl (0,87-1,5) 4 L TSH-t figyeltek meg, amelyre a hyperthyreosis diagnózisát felállították.
A GOT értéke 25 U/l, a GPT pedig 28 U/l értéket mutatott.
A fizikai vizsgálat során a pulzus ritmusos volt 88 ütem/perc sebességgel; Nem mutatott exoftalmust, golyvát vagy egyéb változásokat. E diagnózis figyelembevételével a következő kiegészítő vizsgálatokat kérték: pajzsmirigy ultrahang, amely mindkét pajzsmirigy lebenyének aszimmetriájáról számolt be (anteroposterior átmérő 1,4 cm a jobb pajzsmirigy lebenyében és 0,6 cm a bal pajzsmirigy lebenyében); az echogenitás heterogén volt.
Az antithyroid antitestek pozitívak voltak (Ac-tiroglobulin 628 mU/ml [0-115], Ac-TPO [antithyroid peroxidáz] 1271 mU/ml [0-32]) és az TSI (pajzsmirigy stimuláló immunglobulin) 8,45 mU/ml ( pozitív> 2).