Aland Guia Sen Ictus - PDF dokumentum
Dokumentumok
Aland Guia Sen Ictus átirata
A Spanyol Neurológiai Társaság tisztviselői
Hivatalos útmutató a stroke diagnosztizálásához és kezeléséhez
Szerkesztő: E. Diez-Tejedor
Az agyi érrendszeri betegségek vizsgálati csoportjának eseti bizottsága
P R O U S S C I E N C E Spanyol Neurológiai Társaság
A Spanyol Neurológiai Társaság tisztviselői
Az agyi érrendszeri betegségek vizsgálati csoportjának eseti bizottsága
2004, Spanyol Neurológiai Társaság Via Laietana 57 Pral. 2 Barcelona
Törvényszék: B-40669-04 Nyomtatás Spanyolországban
Szerkesztette: P R O U S S C I E N C EB A R C E L O N A - P H I L A D E L P H I A
Ez az útmutató aktualizálni kívánja a cselekvési ajánlásokat tudományos bizonyítékok alapján, fokozatukat a bizonyítékok szintjeihez igazítva, a többi szerző által megállapított és széles körben elfogadott módszerrel összhangban (3., 4.) (1. táblázat).
Meg kell jegyezni, hogy egyes klinikailag vitathatatlan ajánlások mértéke alacsony, mivel régi, nem randomizált vizsgálatokon alapulnak, bár
E. Dez Tejedor és B. Fuentes
Hivatalos útmutató a stroke diagnosztizálásához és kezeléséhez
elég egyértelmű, hogy etikailag lehetetlen klinikai vizsgálati eljárásoknak alávetni őket. Ezekben az esetekben klinikai bizonyítékokkal, amelyeket randomizált vizsgálatok nem támasztanak alá, a C ajánlás fokozatát adták, bár elsőrendűnek tekinthetők.
Az agyi érrendszeri betegségekről szóló SEN vizsgálati csoport által támogatott ad hoc bizottságot hoztak létre a stroke kezelésének és megelőzésének ezen útmutatójának elkészítésére. A korábbi iránymutatások alapján (a folytonosság fenntartása érdekében) az említett bizottság néhány tagja elkészítette a különféle fejezeteket, amelyeket azután a szigorú megbeszélés folyamán az egész bizottság átfogó felülvizsgálatnak vetett alá, amíg mindig tudományos alapokon nyugvó megállapodásokra jutnak. bizonyítékokat és egyes esetekben a tapasztalatokat-
Bizonyítási szintek:
q I. Nagy, randomizált vizsgálatok, kicsi a tévedés kockázata, mind hamis pozitív (alfa), mind hamis negatív (béta).
q II. Véletlenszerű vizsgálatok, de nem elegendő eséllyel a statisztikai szignifikancia eléréséhez, és ezért alfa- vagy béta-hiba kockázatával, vagy randomizált, de vitatható vizsgálatok közepes vagy nagy hibakockázattal.
q III. Nem randomizált vizsgálatok, amelyekben összehasonlították azokat a betegeket, akik egyidejűleg kaptak vagy nem részesültek kezelésben.
q IV. Történelmi, nem randomizált vizsgálatok, amelyek összehasonlítják az eredményeket olyan betegek között, akik különböző időszakokban nem részesültek kezelésben, vagy bibliográfiai adatokkal.
q V. Vezérlés nélküli tokok.
Ajánlás fokozatai:
q A. Legalább egy, lehetőleg több, bizonyíték szintű munkával alátámasztva.
q B. Legalább egy szintű bizonyíték alapján II.
q C. III., IV. vagy V. szintű bizonyítékvizsgálatok alátámasztják.
1. TÁBLÁZAT A bizonyítékok szintje és az ajánlások mértéke.
felhalmozott és szembeállított tapasztalat. Mindezen munka gyakorlati és jól dokumentált útmutatót eredményezett, amely összefoglalja és frissíti az agyi érrendszeri betegségek különböző formáinak kezelésében és megelőzésében követendő klinikai cselekvési irányvonalakat, és elsősorban neurológusokra irányul, azzal a céllal, hogy támogatni gondozási munkájukat ebben a betegségcsoportban; de reméljük azt is, hogy hasznos lesz az alapellátási orvosok, belgyógyászok és geriáterek számára, valamint kórházon belüli és kórházon kívüli sürgősségi esetekben. Mindannyiuk feladata megítélni, hogy kielégítően elértük-e célunkat.