Albeitar Laboratories

Lehetőségek

A felhasználók hozzáférhetnek

Szerző: Dr. Mariano Morales Amella

albeitar

Körülbelül minden 100 kutya vagy macska, aki betegen érkezik a klinikára, elsődleges vagy másodlagos májproblémákkal küzd. Az utóbbi években ez az előfordulás növekedett, valószínűleg a kutya és a macska máj- és epebetegségekkel kapcsolatos ismereteinek fejlődésének köszönhetően.

A májbetegség, különösen a krónikus lefolyás diagnosztizálását sok esetben véletlenül végzik, amikor a vér biokémiai profilját olyan májvizsgálatokkal végzik, amelyek látszólag egészséges állatok.

A betegség korai szakaszában a tünetek nem specifikusak: étvágytalanság, letargia, hányás és hasmenés, fogyás. A betegség előrehaladtával specifikusabb tünetek jelenhetnek meg: sárgaság, ascites és a máj encephalopathia (HE) neurológiai tünetei. Ezek nem patognomonikusak a hepatobiliaris betegségben, ezért máj eredetüket laboratóriumi vizsgálatokkal kell megerősíteni. Ezek a tesztek tájékoztatnak a hepatocelluláris sérülés, a hepatobiliaris stasis, a portális véráramlás megváltozásáról vagy a máj bizonyos metabolikus funkcióiról, de nem teszik lehetővé a végleges diagnózis felállítását, bár egyes esetekben a megfigyelt változások mintája arra utal, hogy máj- és epebetegség.meghatározott.

LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK A HEPATOBILIÁRIS RENDSZER feltárására

JELZÉSEK

  • Megállapítja a máj- és epebetegség jelenlétét/hiányát.
  • Differenciálja a sárgaság típusait.
  • Határozza meg a máj- és epebetegség típusát.
  • Ismerje a máj funkcionális változásait, ha a májbetegséget diagnosztizálják.
  • Megállapítja a kezelés prognózisát és hatékonyságát.

KORLÁTOZÁSOK

  • A máj magas regenerációs képessége és funkcionális tartaléka miatt számos funkcionális teszt alacsony érzékenységű.
  • Nem engedik megkülönböztetni, ha a májbetegség elsődleges vagy másodlagos.
  • Bizonyos esetekben nem lehet megállapítani a májbetegség típusát.
  • A funkcionális tesztek extrahepatikus patológiákkal módosíthatók.

A tesztek a következők meglétét mutatják:

  • Hepatocita sérülés.
  • Kolesztázis.
  • Csökken a máj szintézis kapacitása.
  • A vegyületek vérkeringésből való felvételének csökkenése, a hepatocita konjugációja és az epe szekréciója.
  • Változások a portál forgalomban.

ENZIMOK

Bizonyos enzimek aktivitásának meghatározása a szérumban/plazmában szerepel a biokémiai profilokban, amelyeket a májbetegség jelenlétének/hiányának kimutatására végeznek.

Ezen enzimek aktivitásának növekedését az alábbiak hozhatják létre:

  • A hepatocita elváltozása, a benne lévő enzimek extracelluláris folyadékába való szivárgással (GOT, GPT, SDH, GLDH)
  • Fokozott májtermelés bizonyos ingerek, például kolesztázis vagy bizonyos gyógyszerek (alkalikus foszfatáz, gamma-glutamiltranszferáz) hatására

Ezért máj- és epebetegségekben az enzimek szérumaktivitásának növekedése a hepatocita károsodását vagy a kollázis jelenlétét jelzi.

GPT (alanin-aminotranszferáz)

Hepato-specifikus enzim kutyában és macskában.

A hepatociták citoplazmájában található, ahol koncentrációja körülbelül 10 000-szer nagyobb, mint az extracelluláris folyadékban.

Fokozott aktivitás a szérumban/plazmában:

  • Akkor jelenik meg, ha a hepatociták membránjának permeabilitása megváltozik, vagy nekrózisban szenvednek.
  • Az érintett hepatociták száma egyenesen arányos a növekedéssel.
  • A szérumaktivitás legnagyobb mértékű emelkedése a máj nekrózisában és a gyulladásos folyamatokban jelentkezik.
  • A májregenerációban ennek az enzimnek a termelése a májban fokozódik .
  • Kutyában a máj szintézisének indukciója miatt növekedhet az aktivitás, ha antikonvulzív szerekkel vagy kortikoszteroidokkal hosszabb ideig tartó kezelést alkalmaznak.

GOT (aszpartát-aminotranszferáz)

Kutyáknál és macskáknál magas a koncentráció: májizomban, agyban és vesében. A citoplazmában és a hepatociták mitokondriumában található.

Fokozott aktivitás a szérumban/plazmában:

  • Máj- és epebetegségben a májsejt károsodását jelzi. A növekedés párhuzamos a GPT-vel, de kevésbé intenzív.
  • Néhány macskában úgy tűnik, hogy ez érzékenyebb mutató, mint a GPT a májsejtek károsodásában.

FAS (alkalikus foszfatáz)

Ez egy sejtmembránokkal társult enzim, amely a csontban, a májban, a belekben, a vesében és a placentában van jelen. Bár ezek a szervek jelentős koncentrációban tartalmazzák ezt az enzimet, a szérumban jelen lévő alkalikus foszfatáz a következőkből származik: