Alloimmun újszülött magzati trombocitopénia Felülvizsgálat egy eset céljára

újszülött

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra 31. kötet, 3. szám, Pamplona, ​​2008. szeptember/december

KLINIKAI MEGJEGYZÉSEK

Magzati/újszülött alloimmun thrombocytopenia. Felülvizsgálat egy ügy tárgyában

Magzati/újszülött alloimmun thrombocytopenia. Felülvizsgálat és esetjelentés

P. RodrÃguez Wilhelmi 1, A. Aranguren 1, E. Mu ± iz 3, E. Aranburu 1, I. Ezpeleta 2 M.F. Ardanaz 1, M.L. Ayape 1

1. Navarrai Vértranszfúziós Központ. Pamplona.
2. Hemoterápiás szolgáltatás. Virgen del Camino Kórház. Pamplona.
3. Banc de Sang i Teixits de Barcelona. Vall d'Hebron.

Kulcsszavak. Alloimmun thrombocytopenia. Újszülött. Koponyaűri vérzés.

Kulcsszavak. Alloimmun thrombocytopenia. Újszülött. Koponyaűri vérzés.

Bár a TFNA esetek többsége nem mutat szignifikáns vérzéses klinikai képet, ez egy potenciálisan nagyon súlyos folyamat, a koponyaűri vérzés (ICH) a legsúlyosabb szövődmény, 7-26% -os előfordulási gyakorisággal, 10% -os mortalitással és 10% -os halálozással. 20% irreverzibilis neurológiai következmények 5. Az agyi vérzés magas kockázata a következő terhességekben szükségessé teszi a profilaxis vagy az antenatalis kezelés fontosságát. Ennek a folyamatnak a korai diagnózisa lehetővé teszi a kompatibilis fenotípusú vérlemezkék vagy intravénás immunglobulinok transzfúzióján alapuló hatékony kezelés alkalmazását, ha nincsenek súlyos vérzéses megnyilvánulások. A jövőbeni terhességek megelőzése megakadályozhatja a súlyos thrombocytopeniát és az agyi vérzést.

A vérzések körülbelül 50% -a az intrauterin élet során jelentkezik, általában 30-35 terhességi hét között, de néha már 20 héten belül 6. Bár ritka, a bemutatás egybeeshet egy izolált hydrocephalus-szal 7 .

Jelen áttekintés célja felhívni a figyelmet egy potenciálisan nagyon súlyos folyamatra, amelyet valószínűleg jelenleg nem diagnosztizálnak a környezetünkben, és amelynek korai diagnózisa megakadályozhatja a súlyos szövődmények megjelenését.

27 éves terhes nő, A vércsoport pozitív, 3 éves korában személyes agyhártyagyulladás, 2005-ös első terhességében moláris terhesség (G1P0A1) okozta curettage és 10-20 cigaretta dohányos/nap. Nincs korábbi transzfúziós kórelőzmény.

A Parvovirus B19 által okozott fertőzés lehetséges kölcsönhatása hozzájárulhatott a thrombocytopenia és az anaemia kialakulásához, amelyet a bemutatott eset újszülöttje bemutatott.

Az újszülöttek kezelését - a bemutatott klinikai esethez hasonlóan - a legkisebb klinikai gyanú esetén is haladéktalanul el kell kezdeni, különösen súlyos vérzés és thrombocytopenia esetén.

Esetünkben, és mivel a HPA-1a és HPA-5b negatív vérlemezkék nem voltak azonnal elérhetők, egyetlen donorból származó, ABO és Rh (D) kompatibilis, besugárzott és oldatban (T-Sol) kioldott vérlemezkéket transzfundáltak. Ugyanezen a napon megkezdték az IVIG-vel történő kiegészítő kezelést (1 g/kg/nap x 2 nap). Ezzel a két méréssel a teljes kórházi tartózkodás ideje alatt az első naptól kezdve> 100 x 10 9/L trombocita szintet értek el.

Az antenatalis kezelés főként: HPA-kompatibilis intra-méh vérlemezke-transzfúziók rendszeres időközönként vagy IGVI és/vagy kortikoszteroidok adása az anyának.