Alma-Ata 2
Alma-Ata, mielőtt telefonál Almaty, volt annak a neve, amelyik fővárosa volt Kazahsztán, amíg a főváros nem volt Asztana. Nevétől és politikai központjától megfosztva engedélyezhető a szelektivitás anélkül, hogy tudnánk a létét. Azonban azok számára, akik az egészségügyi alapellátásban dolgozunk, az Alma-Ata továbbra is a szép időket idéző név, valamint emlékeztet az egyik olyan forradalomra, amelyet függőben hagytunk.
A Alma-Ata nemzetközi konferencia az alapellátásról, 1978-ban az 1970-es évek legfontosabb nemzetközi egészségpolitikai eseménye volt. Nyilatkozat írta Alma-Ata, hangsúlyozta az alapellátás fontosságát, mint stratégiát a népek egészségének jobb szintjének elérése érdekében.
Ez év szeptember 12-én lesznek 30 év Alma-Ata nyilatkozatának. Nyilvánvaló, hogy ebben az időben nem tudtuk teljesíteni a mottóját: „Egészség mindenkinek 2000-ig". Az évfordulóra tekintve leírok egy ötletet arról, hogy a Egészség 2.0 segíthet néhány cél elérésében.
Akik nem ismerik a világot személyi számítógép és PlayStation nélkül, talán azt gondolja, hogy az alapellátás mindig is létezett a közegészségügyi szolgáltatásokban, de az igazság az, hogy az alapellátás első megfogalmazása mint stratégia a nagyobb hozzáférés lehetővé tételére az egész népesség egészségi állapotának lehetősége az 1972-es chilei miniszteri találkozótól származik.
Az Alma-Ata Nyilatkozat tíz pontból áll. A VII. Pontban meghatározzák az alapellátás összetevőit.
Abban az időben úgy gondolták, hogy ez legyen a minimális egészségügyi ellátás, amelyet minden országban minden ember számára biztosítani kell. Amint láthatja, ez egy ambiciózus jövőkép, amely több szempontot is figyelembe vesz, és amely elismeri a különböző érintett szereplők szerepét.
Harminc évvel ezelőtt már felismerték a polgárok részvételének fontosságát, a helyi szintű bizalom szükségességét, a széles körű közérdekű és magánérdekek közötti koordináció szükségességét. Néhány kifejezés módosítás nélkül beépíthető bármelyik állításba, amely a ma elterjedt kétpontos nulla mellett szól.
Az akkori kulcsmondat talán az volt "Az alapellátásnak promóciós, megelőzési, gyógyítási és rehabilitációs szolgáltatásokat kell nyújtania". Előléptetés és megelőzés, nemcsak gyógyítás és rehabilitáció.
A 90-es éveket a szolgáltatásmenedzsmentben dolgoztam, a Osakidetza. Abban az időben nagyon világosak voltunk abban, hogy ennek a négy alapvető tevékenységnek kell lennie, de nehezen tudtuk megvalósítani a megelőzést és az egészségfejlesztést a gyakorlatban.