ÁLTALÁNOS ÁPOLÁSI TECHNIKÁK - AZ ÁLLAMOK ELLENŐRZÉSE
ÁLTALÁNOS ÁPOLÁSI TECHNIKÁK - AZ ÁLLAMOK ELLENŐRZÉSE. A GONDOZÓ SZEMÉLYEK SZEREPE
ÁLTALÁNOS ÁPOLÁSI TECHNIKÁK
AZ ALKALMAZÓK ELLENŐRZÉSE, AZ ÁPOLÓ SZEMÉLY SZEREPE
Ez a tüdő szintjén lévő gázcseréből áll, a légzést két részre oszthatjuk:
- Külső légzés, oxigén és szén-dioxid cseréje a pulmonalis alveolusok és a tüdővér között.
- Belső légzés, oxigén és szén-dioxid cseréje a vér és a szövetsejtek között.
A légzés szabályozásával meghatározzák:
- Légzőszervi arány: normális egy felnőttnél (eupnea) 16-20 fordulat/perc, az életkor, a testmozgás és a betegség miatt romlani tud.
- Légzési mélység: nemtől (férfiaknál nagyobb, mint nőknél), kortól, magasságtól és testhelyzettől függően változik.
- A ritmus: a légzések szabályozásából áll, általában kiegyensúlyozottan vannak elosztva, a légzési ritmus szabályos és szabálytalan lehet, a szabálytalan ritmus légzésein belül a következőket írjuk le:
Kussmaul légzés: mély és intenzív inspirációk és kilégzések jellemzik, a diabéteszes kóma jellemzői.
Biot légzés: a mély légzés váltakozó fázisa az apnoe fázisával, jellemző az agyi problémákra.
· Cheyne-Stoques légzés: sekély lélegzet, mélységében növekszik, amíg el nem éri a normális értéket, majd süllyedés következik be, az apnoe fázisa közbeiktatva. Szívproblémákkal és agyi vérzésekkel társul.
- A lehelet jellege:
A légzés jellemzői. Ezek a következők lesznek:
· Nehézség vagy légzési erőfeszítés:
1. Dyspnoe: légzési nehézség, állandó és kielégítetlen levegőigénnyel, szorongást okoz az egyénben.
2. Orthopnea: légzési képesség csak függőleges vagy álló helyzetben.
1. Zihálás, a légutak elzáródása esetén jelenik meg.
2. Stridor, éles zaj, amely megjelenik az inspiráción, a légcső összehúzódásának következményeként.
3. Csörgő vagy rhonchi, folyadék jelenlétével jelenik meg a tüdőben.
4. Bugyborékolás, olyan hang, amely akkor keletkezik, amikor a levegő nedves váladékon halad át a légzőrendszerben.
5. A krepitus száraz repedéshangból áll, a levegő áthaladása következtében az alveoláris folyadékon keresztül.
6. Mellkasi dörzsölés, nyikorgó vagy bőrszerű hang, a mellhártyák dörzsölésének eredményeként.
· Tüdőmennyiség: a következőket különböztethetjük meg:
1. Árapály vagy dagály térfogata, az a levegőmennyiség, amely minden normális lélegzetvételkor be- és kilép, felnőttnél körülbelül 500cc, nőknél 20/25 kevesebb.
2. A belégzési tartalék térfogata, az árapálytérfogat felett inspirálható további levegőmennyiség 3000 ml és 3500 ml között mozog.
3. A kilégzési tartalék térfogata, az árapály vagy az árapály térfogata után erőteljesen kilélegezhető térfogat 100 és 1200 ml között mozog.
4. Maradék térfogat, az a légmennyiség, amely az árapály térfogatának és a tartalék térfogatának lejárta után a tüdőben marad.
Ezeknek a térfogatoknak az összessége megadja a tüdő teljes kapacitását, körülbelül 5700/6200 ml-t.
· Tüdőnyomás: annak a nyomásváltozásnak köszönhető, amelyet a légzés a tüdő belsejében, az intrapulmonális nyomás, valamint a tüdő külső és környéki nyomása okoz. Minél nagyobb a levegő száma, annál alacsonyabb a nyomás.
A szellőzés szükséges követelményei:
1. Megfelelő oxigénkoncentráció a légkörben
2. Szabadalmi légutak
3. Hogy a tüdő normálisan összehúzódjon és táguljon
4. A gázok helyes diffúziója
5. Az oxigén helyes szállítása
· Oxigénszint: ha az oxigénszint alacsonyabb a normálnál, a következő klinikai képek jelennek meg:
1. Anoxia, az oxigén csökkentése a fiziológiás szint alatt, vertigo, cianózis, fokozott pulzusszám, szorongás stb.
2. Hypoxia, csökkent oxigénszint a szövetekben
3. Hypoxemia, csökkent oxigénszint a vérben
4. Cianózis, a bőr és a nyálkahártyák kékes színe.
Ha a gondozótól mintavételre van szükség, a következő szempontokat kell figyelembe venni:
Pharyngo-tonsillaris váladék
- Használjon steril törlőkendőt (a depresszorhoz rögzített tamponok vagy géz), kerülje a szájnyálkahártya más területeivel való érintkezést.
- Világosan értse meg, mit kérnek a szórólapon (milyen típusú növény).
Köpet: ezek nem túl megbízható vagy specifikus kultúrák, mivel a minta minősége a szennyezettség mértékétől függ.
Ez a fajta elemzés nem hatékony anaerob csírák vagy gombák tanulmányozására. A gyűjtési technika a következő lesz:
- Szájmosás vízzel
- Gyűjtse össze a mély köpet mintáit
- Használjon széles szájjal és csavaros kupakkal ellátott edényt
- Jar feliratozta az ügyintéző személyét
- A mintát a begyűjtéstől számított két órán belül juttassa el.
· Az oxigénterápia további oxigén indukciójából áll terápiás célokra, oxigén alkalmazásakor meg kell adni a koncentrációt, a percenkénti litereket, az alkalmazandó módszert. Az oxigén beadása során a légzőszervi nyálkahártya dehidratációja léphet fel a száraz oxigén használata miatt, ennek a dehidrációs képnek a elkerülése érdekében párásítást alkalmaznak kiegészítőként.
Az oxigénterápia alkalmazásakor figyelembe vesszük a kapott egészségügyi megrendeléseket, figyelemmel kísérve, hogy előfordul-e:
- A pulzus gyors növekedése
- Orrkitágulás és az orrlyukak kiszélesedése
- Sekély és gyors légzés
Az oxigénterápia alkalmazásához számos eszköz és rendszer létezik, amelyek:
Oxigénszabályozó: ellenőrzött és biztonságos módon bocsátja ki az oxigént, amely a következőkből áll:
- Áramlásjelző manométer
- Hengertartalom-jelző nyomásmérő
- Áramlásszabályozó
- Csatlakozó menet a hengerhez vagy a falrendszerhez
- Csatlakozás párásítóhoz
Áramlási rendszer: oxigén alkalmazásakor nagy és alacsony áramlású rendszereken keresztül is beadhatjuk:
- Nagy áramlás: pontos oxigénmennyiséget biztosít az összes szükséges gázzal együtt, anélkül, hogy figyelembe venné a függő személy légzését, ezen a rendszeren keresztül történő alkalmazása általában Venturi maszkkal történik.
- Alacsony áramlás: nem szolgáltatja olyan pontosan az oxigént, mint az előző, tartalmaz orrkanült, orrszondákat, oxigénsátrat és a különböző maszkokat.
A leggyakrabban használt eszközök:
Orrkanül: műanyag cső, amely két ívelt adapterből áll, amelyek az arcot körülvevő orrlyukakba vannak behelyezve, műanyagból készülnek, és a fej körül rugalmas szalaggal vannak rögzítve, lehetővé téve az eltartottak számára a beszédet, az étkezést és a mozgásképességet. Alacsony oxigénkoncentrációt biztosít.
Maszkok: eltakarják a szájat és az orrot, átlátszó műanyagból készülnek, oldalán több lyuk található, amelyek lehetővé teszik a lejáratkor kilökődő szén-dioxid kilépését. A fej körül rugalmas szalaggal vannak rögzítve, többféle maszk létezik:
- Részleges légzésszabályozó
Az oxigénterápia alkalmazásakor az otthoni asszisztens a következő szempontokat veszi figyelembe: