Ápolási gondozás peritoneális dialízis során

A dialízis olyan folyamat, amelyen veseelégtelenségben szenvedő betegek folyadékok és elektrolitok tisztítására kerülnek. A dialízis folyadék áthalad egy katéteren, és onnan a dialízis oldat tasakjaiba kerül. Ily módon a mérgező anyagok kiürülnek a szervezetből, és az elektrolitok mennyisége kiegyensúlyozott.

Szerzői:

Elena Pereira Jiménez DUE. Interclinik
Ana Hermosín polgármestere, DUE. Diaverum dialízis központ (Cartaya).
Alejandro Núñez Márquez. San Juan de Dios Kórház (Bormujo)

Összegzés

A peritonealis dialízis végezhető otthon vagy orvosi központban. Végrehajtásához alapos higiéniai intézkedéseket kell betartani a fertőzés kockázatának lehető legnagyobb mértékű elkerülése érdekében. Ebből a szempontból az ápolás kulcsfontosságú lesz, mivel mind a korábbi készítmények, mind a peritonealis dialízis után a beteg állapotának ellenőrzése és ellenőrzése lesz a felelős.

Kulcsszavak: hashártya, veseelégtelenség, katéter, szűrő, dialízis, has, csere, vese, elektrolitok.

Bevezetés

A peritonealis dialízis (PD) olyan eljárás, amely lehetővé teszi a folyadék és az elektrolit tisztítását veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A peritonealis dialízis természetes membránt - a hashártyát használ szűrőként. A dialízis folyadékot egy peritonealis dialízis katéteren keresztül vezetik be a peritonealis üregbe, amelyet kisebb műtéttel helyeznek el a hasa falán keresztül a peritonealis üregbe. Ennek a katéternek egy része a hason kívül marad, átviteli vonalnak hívják, és állandó hozzáférést biztosít a peritoneális dialízishez. Ily módon összekapcsolható a dialízis oldat tasakjaival. A katétert ruházat alatt rejtik. A telepített katétert dialíziskatéterként ismerik, de neve Tenckhoff-katéter az orvos tiszteletére, aki leírta ezt a típusú dialízis rendszert.

A peritonealis dialízis eltávolítja a szerves anyagokat, az anyagcsere termékeit, amikor a vesék nem működnek megfelelően, valamint a felesleges endogén folyadékokat, amelyeket megfelelő működésük esetén a vesék választanának ki, ez segít az elektrolit-egyensúlyhiány korrigálásában, valamint az ödéma csökkentésében.

Amíg a folyadék a peritoneális üregben van, dialízis történik: a felesleges folyadékok és salakanyagok átjutnak a vérből, a peritoneális membránon keresztül a dialízis folyadékba.

A megoldást időnként megváltoztatják, és ezt a folyamatot "cserének" nevezik. A peritonealis dialízisnek két módja van (folyamatos ambuláns peritonealis dialízis és automatizált peritonealis dialízis).

A peritonealis dialízis végrehajtásakor annak bármely módjában fontos, hogy a cseréket tiszta huzatmentes területen végezzük, mivel fennáll a fertőzés veszélye. A peritonitis a leggyakoribb szövődmény. A katéter kilépési helye vagy az „alagút” (a hashártyától a kilépési helyre vezető út) fertőzései kevésbé súlyosak, de gyakoribbak.

A PERITONEAL DIALYSIS TÍPUSAI

A peritonealis dialízis nagyobb rugalmasságot biztosít Önnek, mivel nem kell dialízis központba mennie. A kezeléseket elvégezheti:

Otthon
Munkában
Utazás közben

Kétféle peritoneális dialízis létezik:

Folyamatos ambuláns peritonealis dialízis (CAPD). Ebben a módszerben megtölti a hasát folyadékkal, majd folytatja napi rutinját, amíg el nem érkezik az ideje a folyadék leeresztésének. A tartózkodás ideje alatt nem kapcsolódik semmihez, és nincs szüksége gépre. A gravitáció segítségével üríti ki a folyadékot. A tartózkodás időtartama 4 és 6 óra között van, és napi 3-4 cserére lesz szükség. Éjszaka hosszabb tartózkodási idő lesz alvás közben.

Folyamatos ciklusú peritonealis dialízis (CCPD). A CCPD-vel egy olyan géphez van kötve, amely éjjel 3-5 cserét hajt végre alvás közben. Ebben az időszakban 10–12 órán át alá kell vetnie magát a gépnek. Reggel a csere egész nap tartó tartózkodási idővel kezdődik. Ez lehetővé teszi, hogy a nap folyamán több időt töltsön anélkül, hogy cserélnie kellene.