Ápolási terv, vérzés orvosi diagnózisával rendelkező gyermekbeteg számára

Az Ocronos magazinban található. III. Kötet 1. szám - 2020. május. Kezdeti oldal: III. Kötet; nº1: 11

Vezető szerző (első aláíró): Lapo Jima, Abigail del Cisne

Beérkezés dátuma: 2020. április 11

Elfogadás dátuma: 2020. április 19

Ref .: Ochrons. 2020; 3. (1): 11

Szerzői:

Abigail del Cisne Lapo Jima. Forgó ápoló gyakornok. Loja Műszaki Egyetem.

Humberto Elizalde Ordoñez. Magister a sebészeti klinikai ápolásban. Professzor a Lojai Magán Műszaki Egyetemen.

Silvana Lizbeth Chuquirima Pinzón. Forgó ápoló gyakornok. Loja Műszaki Egyetem.

Jefferson Mauricio Chamba Ojeda. Forgó ápoló gyakornok. Loja Műszaki Egyetem.

ABSZTRAKT

Bemutatnak egy esetet, amelyben gyermekgyógyászati ​​beteget kezelnek, akinek a vonatkozó értékelés után subarachnoidális vérzést diagnosztizálnak. Egészségi állapota és a szövődmények megjelenésének valószínűsége miatt kórházi felvétele szükséges. Tartózkodása alatt felmérést végeznek Virginia Henderson igényeinek megfelelően, majd folytassa az ápolási tervet, amely irányítja az ápolói tevékenységeket a betegellátási folyamatban.

KULCSSZAVAK: subarachnoidális vérzés, Ápolási terv.

ABSZTRAKT

Bemutatunk egy esetet, amikor egy gyermekbetegről van szó, akinek a vonatkozó Értékelés után subarachnoidális vérzést diagnosztizálnak. Egészségi állapotuk és a szövődmények valószínűsége miatt szükségessé válik a kórházi felvétel. Tartózkodása alatt felmérést végeznek Virginia Henderson mintáinak igényei szerint, majd folytassa az ápoló tervének elkészítését, aki irányítja az eljáró nővéreket a betegellátás folyamatában.

KULCSSZAVAK: subarachnoidális vérzés, Ápolási terv.

vérzés

BEVEZETÉS

A subarachnoid vérzés a vér extravazációja a subarachnoid térben. Jelenleg bebizonyosodott, hogy a subarachnoidális vérzés leggyakoribb oka a fej trauma, vagyis az agyi aneurysma megrepedése, amely az esetek mintegy 80-85% -át magyarázza, és magas a halálozás és a szövődmények aránya. Vannak más okai is, például érrendszeri rendellenességek, agydaganatok, érfal-változások, valamint koagulációs változások (Lagares et al., 2011).

A subarachnoid tér az arachnoid membrán és a pia mater között helyezkedik el, cerebrospinalis folyadékot tartalmaz, amely lassan szűrődik át a trabeculákon (Torres, Rodríguez és Castilla, 2005)

A SAH manapság az egyik legpusztítóbb kórkép, amely világszerte nagy gazdasági és egészségügyi terhet jelent, valamint jelentős számú fogyatékosságot és halálozást okoz; Ezért kell korán azonosítani az SAH-ban szenvedő betegeket, akik többsége a fejfájást kardinális tünetként emlegeti, melyhez hányinger, hányás, eszméletvesztés stb. Társulhat. (Hoyos & Moscote, 2016)

A spontán SAH a stroke-oknak csak 5% -át képviseli, de minőségileg ez okozza a legmagasabb morbiditást és mortalitást. A társadalmi-gazdasági hatás több mint kétszerese az ischaemiás stroke-ra becsültnek, fiatal, korábban egészséges és független emberekben való előfordulása miatt.

A prevalencia a sürgősségi osztályra súlyos fejfájással jelentkező betegek 1–3% -a. A kórházi betegek 25-35% -a között van halálozási arány, és 5-10% között hal meg a kórház előtti szakaszban (Rebanal, 2017).

A legfontosabb, nem módosítható rizikófaktorok közé tartoznak: a korábbi családtörténet megléte, amelynek kórtörténetében agyi vérzések és örökletes kötőszöveti rendellenességek szerepelnek, valamint módosítható kockázati tényezők, és ezek: artériás hipertónia, dohányzás, alkohol és kokainfogyasztás . Ez azt jelenti, hogy a módosítható szokásokra koncentrálhatunk, és jobb életmódot teremthetünk.

Ennek a patológiának a kezelése az aneurysma mielőbbi helyreállításából áll, akár endovaszkuláris embolizációval, akár műtéti nyírással (VIllegas & Santiago, 2012).

Az ápolás szerepe ismét elengedhetetlen e betegek ellátásában, a diagnózistól kezdve a kezelésen és a neurológiai megfigyelésen át a lehetséges eredetű szövődmények megelőzéséig.

CÉLKITŰZÉSEK

Általános rendeltetésű

Végezzen el egy szabványosított gondozási tervet egy subarachnoidális vérzéssel diagnosztizált gyermekbeteg számára

Konkrét cél

Végezzen bibliográfiai áttekintést a subarachnoidális vérzésben szenvedő betegek ellátásának átfogó ápolási megközelítésével kapcsolatos információk megtalálása érdekében.

MÓDSZERTAN

Bevonási és kizárási kritériumok, amelyek megkönnyítették a keresés konkrét teljesítményét. A megjelent, a témához kapcsolódó cikkek.

A kiválasztott tartalom érvényesítéséhez precíz tanulmányokat bemutató cikkek. A témához kapcsolódó témák megfigyelése és lehatárolása.

Az ápolási terv elkészítése a kiválasztott eset subarachnoidális vérzésének legmegfelelőbb diagnózisának kiválasztása.

A felvételi és a kizárási kritériumok a használt nyelv voltak, lehetőleg spanyol vagy angol; és a közzététel kora nem haladhatja meg a 10 évet.

FEJLESZTÉS

Ügy

Egy 14 éves férfi gyermekbeteg bejutott egy bizonyos kórház sürgősségi osztályára, az anya arról számolt be, hogy fél órája súlyos holo-koponya fejfájásról, retro szemfájdalomról, sörétes hányásról, tónusos rohamokról számolt be - Clonic legalább 20 perc, megváltozott tudatállapot, 9/15-ös Glasgow-pontszámmal, azonnal felvették a műtőbe, később kórházi felvételt igényelt a diagnózisa kapcsán nyilvánvaló esetleges lehetséges szövődmények miatt.

ÉRTÉKELÉS

Az értékelést V. Henderson funkcionális mintái alapján végzik, hogy aztán a releváns diagnózisokat megfogalmazzák a megváltozott igényeknek megfelelően. Ennek az értékelési rendszernek a használata azt jelenti, hogy a betegtől jelentős mennyiségű alapvető adatot kapunk, ami viszont megkönnyíti elemzésüket.

LÉGZÉSRE/OXIGENGÁLÁSRA/KERINGÉSRE VAN SZÜKSÉG.

  • Dohányzol: igen () nem (X)
  • Hány cigaretta naponta?
  • Mióta?
  • A családjában dohányzik valaki? Ne

Légzési gyakoriság: