Ápoló technikus az intraabdominális nyomás mérésében

HÁTTÉR: Az intraabdominális üregben a nyomás 2-5 Hgmm között változhat, de ez az érték változhat, a normális tartományon belül, légzési mozgásokkal, elhízott betegeknél és terhes nőknél is. Az intraabdominális nyomás növekedésével a szív visszatérése csökkenthető, csökkentve a szív teljesítményét. Az intraabdominális nyomás (IAP) gyakori szövődmény az intenzív osztályokban. Jelenleg különböző típusú mérések és kezelések léteznek.

Szerzői:

Beatriz Sánchez Lomba: ápolónő a San Jorge de Huesca kórházban.

Andrea Santisteban Zamora: ápolónő a zaragozai Lozano Blesa Klinikai Kórházban.

Sonia Sancho Salazar: ápolónő a Zaragozai Védelmi Általános Kórházban.

Lorena Castellot Perales: ápolónő a Zaragozai Gyermekkórházban.

Ana Agüeras Cristóbal: ápoló a Zaragozai Védelmi Általános Kórházban.

ABSZTRAKT

MÓD: Bibliográfiai áttekintést végeztek a mérési technikáról, az ápolási gondozásról és az esetleges szövődményekről.

EREDMÉNYEK: Megtalálták az intraabdominális nyomásmérési technika előnyeit, valamint különböző technikákat, amelyek közül a legfontosabb az intravesicalis nyomásmérés volt.

KÖVETKEZTETÉS: Az intraabdominális nyomásmérési technika kedvez az mortalitás és a szövődmények csökkentésének az intenzív osztályon lévő betegeknél.

KULCSSZAVAK: Hasiüreg, nyomás, vizeletkatéter, húgyúti fertőzés.

BEVEZETÉS

A hasüreg egy korlátozott megfelelésű, nem lineáris anatómiai tér, amely a hashártya merevségétől, az azt alkotó elemektől, valamint a térfogat és a nyomás dinamikus viszonyától függ.

Az intraabdominális nyomás (IAP) az a nyomás, amely stabil állapotban van a hasüregben. Az intraabdominális nyomás (IAP) normális értéke a légkör alatti és 2-5 Hgmm közötti tartományba esik; de köhögés, tüsszögés, székletürítés és légzési mozgások során elfogadható kismértékű változásokon megy keresztül (a membrán összehúzódása miatt nő az inspiráció során, a rekeszizom ellazulása miatt csökken a kilégzés során). Kritikusan betegekben az 5-7 Hgmm közötti értéket fogadják el normális értéknek, az elhízott és a terhes betegeknél pedig 9-14 Hgmm-t.

Az intraabdominális nyomás (IAP) növekedése a splanchnicus szervekbe kerülő vaszkuláris áramlás csökkenéséhez, az intratoracalis nyomás növekedéséhez és a vénás visszatérés csökkenéséhez vezet, a szívteljesítmény jelentős csökkenésével. Ami továbbra is fennáll, az a hasi rekesz szindrómájához (ACS) vezethet, amelynek következménye a többszörös szervi elégtelenség, vese-, kardiocirkulációs, légzőszervi és bél ischaemiás elégtelenséggel, elérve a 60% -os halálozást, ha nem kapnak kezelést. 1,2,3,4,5,6

INDOKOLÁS

Az intraabdominális hipertónia (HIA), bár másfél évszázada ismert, csak két évtizeddel ezelőtt keltette fel a kutatási érdeklődést, amikor a publikációk száma megnőtt, és bebizonyították káros hatásait a testre.