Átnéztem; n gyógyszeres kezelés; urolithiasis alapellátás gyógyszerészek

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Pharmaceuticals for Primary Care (FAP) folyóirat a SEFAP tudományos kifejező testülete. A folyóirat az orvostudomány és az alapellátás gyógyszerészének szakmai fejlesztése területén publikál kutatási cikkeket.
A magazin a SEFAP munkatársainak és mindazoknak az egészségügyi szakembereknek, orvosoknak, nővéreknek, kórházi gyógyszerészeknek és börtönök, szociális-egészségügyi központok, laboratóriumok vagy egészségügyi adminisztrációk stb. amelyek összefüggenek a drogok alapellátásban történő alkalmazásával.

Indexelve:

Kövess minket:

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

átnéztem

A vesebetegség vagy az urolithiasis a vesék vagy a húgyutak köveinek okozta betegség. Nagyon elterjedt, és az orvosi kezelés célja a kiújulás megelőzése. Célszerű általában sok folyadékot inni, és korrigálni kell a kalcium, foszfát, oxalát és purin túlzott bevitelét.

A vese kólika kezelésére választott gyógyszer a diklofenak, intramuszkulárisan 75 mg. Kombinálható 1 vagy 2 g intravénás magnézium-metamizollal, hogy 20 perc alatt átmenjen.

A vese kólika kiújulásának megelőzése érdekében a diklofenak 50 mg/8 óra 7 napig ajánlott. A 10 mm-nél kisebb kövek esetén a kiutasító orvosi kezelést 0,4 mg/nap orális tamszulozinnal vagy 10 mg/nap orális alfuzozinnal végezzük 30 napig.

A vesebetegség vagy az urolithiasis a vesék vagy a húgyutak köveinek okozta betegség. Nagyon elterjedt, és az orvosi kezelés célja annak megismétlődésének megakadályozása. Bőséges folyadékbevitel és a kalcium-, foszfát-, oxalát- és purinfelesleg esetleges felesleges korrekciója ajánlott.

A nefrit kólika kezelésére választott gyógyszer a diklofenak, 75 mg IM. Összekapcsolható 1 vagy 2 g metamizol-magnéziummal 20 perc alatt. A nefrit kólika megismétlődésének megelőzésére 50 mg/8 óra diclofenac ajánlott hét nap alatt.

10 mm-es kisebb lithiasisok esetén az orvosi expulzív terápiát napi 0,4 mg orális tamsulosinnal vagy 10 mg/nap orális alfuzozinnal kell elvégezni 30 napig.

Az urolithiasis fontos helyet foglal el a mindennapi gyakorlatban, egyike azoknak a klinikai entitásoknak, amelyeket gyakran találunk az alapellátó orvos gyakorlatában.

Nagysága miatt súlyos egészségügyi problémát jelent, mivel a földrajzi területtől és a társadalmi-gazdasági feltételektől függően a lakosság 1-14% -át érinti 1. Általában vese kólika ismételt krízise formájában nyilvánul meg, és nagyszámú orvosi konzultációt és kórházi felvételt eredményez, nagy gazdasági és társadalmi következménnyel. A kőképződés átlagos kockázata az élet során 5 és 10% között mozog, a különböző szerzők szerint.

Spanyolországban a Spanyol Urológiai Szövetség urolithiasis csoportja által 1984-ben végzett tanulmány szerint az éves előfordulás 0,27% volt, prevalenciája 4,16% (a férfiak 4,8% -ában, míg a nők 3,8% -ában), a maximális frekvencia csúcsával az élet harmadik és ötödik évtizede között. A kiújulások nagy százaléka figyelhető meg, 50% 5 évnél, 60% 8 évnél, és 70% hosszabb időtartamon át 2? 3. A visszatérő lithiasis minden típusú kőnél gyakori probléma, következésképpen a lithiasisban szenvedő betegek orvosi ellátásának fontos része.

Jelenleg többtényezõs eredetûnek tekintik, amely fizikai-kémiai, hidrodinamikai és anatómiai tényezõket foglal magában.

Ennek a betegségnek a szociokulturális fejlődéssel összefüggő gyakoriságának természetes növekedési tendenciája az urolithiasisot az úgynevezett "civilizációs betegségek" csoportjába sorolja, vagyis az életmódunk által előidézett patológiákba, abban az esetben, ha mozgásszegénységben foglalkoztatnak bennünket. szakmák és középosztálybeli emberek 4 .

Az urolithiasis optimális klinikai kezelése a következők ismeretét igényli:

- A kőképződés etiológiája.
- A kőképződés anyagcseréje.
- A diagnosztikai eljárások sokfélesége.
- Az akut vese kólika ésszerű kezelése.
- Kiszorító orvosi kezelés.
- A legújabb kőeltávolítási módszerek.
- Megelőzés.

Az Európai Urológiai Szövetség szokásos módszertanát követve az ajánlások vagy állítások tudományos alapját a tudományos bizonyítékok szintje és adott esetben az ajánlási fokozat (GM) szerint osztályozták. A tudományos bizonyítékok szintjével és az ajánlás fokozatával kapcsolatos kritériumokat az 1. és 2. táblázat sorolja fel.

A betegek osztályozása és a kockázati tényezők

A kő "képzők" betegek különböző kategóriái azonosíthatók a kő kémiai összetétele és a betegség súlyossága alapján (3. táblázat). Ezek a kategóriák hasznosak az anyagcsere-értékelés és az orvosi kezelés szükségességével kapcsolatos döntések meghozatalához 5? 6 .

A kockázati tényezők szerint különös figyelmet kell fordítanunk azokra a betegekre, akiknek nagy a kockázata a visszatérő kőképződésnek (4. táblázat).

A kőképződés etiológiája és anyagcseréje szerint

A vesekövek szilárd betonok, amelyek a felső húgyutakban képződnek (jelenleg csak kivételesen képződnek a hólyagban), és általában kalcium-oxalát-monohidrátból, kalcium-oxalát-dihidrátból, kalcium-foszfátokból, húgysavból, egyéb szerves anyagokból, például mint urátok, cisztin stb., szerves maradékok, vagy ezen összetevők közül kettő vagy több keverékével 7 .