AXIÁLIS SPONDYLARTHRITIS; TÜNET; SPONDILOPÉDIA
ISMERJE A BETEGSÉGET
AXIÁLIS SPONDYLARTHRITIS TÜNETEI
KÖZÖS TÜNETEK
HÁTFÁJL: gyulladásos ágyéki, nyaki és/vagy hátfájás
A gyulladás okozta derékfájást vagy derékfájást gyulladásos derékfájásnak nevezik. Ez egy krónikus derékfájás, több mint 3 hónapos evolúcióval jár fiatal betegeknél (45 évnél fiatalabbak), amely akkor jelenik meg, amikor a beteg nyugalomban van, és fizikai aktivitással javul.
Az ilyen típusú derékfájást lassú és progresszív kialakulás jellemzi, és általában reggeli ágyéki merevséggel vagy több mint 30 percig tartó fájdalommal jár, amely szimmetrikusan sugározhat a fenékig, vagy váltakozva az egyik és a másik oldalon. Ezenkívül általában az éjszaka második felében éri el csúcspontját, és arra kényszeríti a beteget, hogy felkeljen és járjon, hogy megkönnyebbülést vagy a fájdalom megszűnését érezze.
Általában alattomos fellépő fájdalomról van szó, amely testmozgással és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) bevitelével javul, és ezenkívül általában a súlyosbodás és a javulás időszakai váltakoznak.
A gyulladásos derékfájás megjelenésének leggyakoribb kora 20 és 30 év között mozog, és általában az axiális spondyloarthritis első tünete (az esetek 75% -ában), ezért a korai diagnózis kulcseleme.
Másrészt fájdalom jelentkezhet a nyakban és a háti gerinc területén (a nyaki és ágyéki régió között) is gyulladásos jellemzőkkel, vagyis éjszakai fájdalommal, amely éjszaka súlyosbodik és testmozgással javul, és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel.
A gyulladásos sacroiliaci fájdalom (vagyis a klinikai sacroiliitis) az Axial Spondyloarthritis egyik jellegzetes megjelenési formája a korai szakaszában. Leggyakrabban a fenék váltakozó fájdalmaként jelentkezik, amely a comb hátsó részén kisugározva képes az isiászot szimulálni. Ritmusa gyulladásos, és bár kezdetben előfordulhat az egyik oldalon vagy váltakozva, idővel kétoldalúvá és tartóssá válik.
ÍZÜLETI GYULLADÁS
Az ízületi érintettséget az ízület gyulladása jellemzi, vagyis az a terület, ahol két csont találkozik. Az ízületi gyulladást fájdalom, duzzanat, melegség és bőrpír jellemzi egy vagy több ízületben, képtelenek az ízület mozgósítására.
Az ízületi gyulladás túlnyomórészt a test alsó végtagjaiban fordul elő, például térdben, bokában és lábfejben. Kezdhet egyetlen csuklóval, de gyakori, hogy idővel másokat is hozzáadnak. Általában az érintettség aszimmetrikus, vagyis csak a test egyik oldalán érinti az ízületeket.
Ha kevesebb, mint 4 ízület érintett, akkor hívják oligoartikuláris ízületi gyulladás, míg ha több mint 4 ízület van, akkor az ún polyarticularis ízületi gyulladás. Ha csak egy ízület érintett, ami ritka, akkor az ún monoartikuláris ízületi gyulladás.
A sarokfájdalom néha a betegség első megnyilvánulása, amely fogyatékossá és ellenállóvá válhat a szokásos kezelésekkel szemben.
Másrészről az enthesitis mellkasi fájdalmat is okozhat, amely gyakori tünet ezeknél a betegeknél, ami annak az enthesitikus és ízületi érintettségnek köszönhető, hogy a szegycsont a bordákkal találkozik. A mellkas rugalmasságának csökkentésével, csökkenhet a tüdő funkciója, ezért a dohányzást erősen el kell vetni.
DACTILITIS
A dactylitis az ujjak vagy a lábujjak általános duzzanatával jár, és "kolbászujj" megjelenést kölcsönöz. Ebben az esetben az ízületi gyulladás mellett az ízület közelében az inak és szalagok gyulladása van. Amikor a dactylitis a kéz ujjait érinti, nagy fogyatékosságot okoz.
TÜNETEK A KÖZÖSSÉGEN KÜLSŐEN (KÜLÖNLEGES CIKKEK):
Axiális spondyloarthritis esetén a test különböző részei érintettek lehetnek, az ízületen túl is, például a bőr, a szem vagy a belek:
BŐR-PSORIASIS
A bőrtünetek között találunk pikkelysömöröt és más ritkább formákat, mint például erythema nodosum vagy pyoderma gangrenosum.
A pikkelysömör mind közül a leggyakoribb bőrtünet. Ez egy olyan bőrbetegség, amely bőrpírt és pikkelyesödést okoz, krónikus és visszatérő evolúcióval, vagyis hajlamos újra megjelenni a remisszió után. Ezenkívül a pikkelysömör kialakulása szabálytalan és kiszámíthatatlan minden egyes betegnél.
A nodosum erythema olyan bőrelváltozás, amely fájdalmas csomók jelenlétéből áll, amelyek gyulladásos jeleket (vörösséget és megnövekedett hőmérsékletet) mutatnak, és főleg az alsó végtagokban, a sípcsont előtt helyezkednek el, bár más helyei is lehetnek. Úgy tűnik, hogy reumatikus vagy emésztőrendszeri betegségekkel, gyógyszeres okokkal vagy fertőzésekkel társulnak.
A pyoderma gangrenosum Ez egy olyan bőrelváltozás, amelyet egy olyan csomó megjelenése jellemez, amely gyorsan fekélyré válik, amely mély lehet. Ennek a fekélynek lilás szélei vannak, és általában az alsó végtagokon, a sípcsontok előtt fordul elő, bár más helyei is lehetnek.
KOMPLIKÁCIÓ A NEUROLÓGIAI SZINTEN
Az axiális spondyloarthritis egyéb, ritkábban előforduló szövődményei neurológiai jellegűek, amelyek az ankilozáló gerinc törése vagy a nyaki érintettség (C1-C2) után is előfordulhatnak, a nyaki subluxáció mellett, amelyet a második nyaki csigolya első nyaki csigolyájának elülső elmozdulásaként határoznak meg. krónikus nyaki ízületi gyulladás termeli ezen a szinten.
Okuláris- UVEITIS
Az uveitis egy olyan gyulladás, amely a szem egyes részein viszonylag gyakran fordul elő, fájdalmat és vörösséget okozva. Ez az érintettség megváltozott látással fordulhat elő, és sürgős figyelmet igényel a szemésztől.
Ez az axiális spondyloarthritis leggyakoribb tünete az ízületen kívül, mivel a betegek 25-40% -ában fordul elő.
Szeretne többet megtudni az uveitisről? Az uveitis a szem középső rétegének gyulladása, amely a külső sclera és a belső retina között helyezkedik el. Különböző típusai közül az elülső uveitis a leggyakoribb, és általában akut, egyoldalú és visszatérő (a remisszió időszaka után általában megismétlődik). Az egyoldalú és visszatérő elülső uveitisben szenvedõ betegek 50% -ánál axiális spondyloarthritis lehet.