Az alkoholos májcirrhosisban szenvedő betegek tápláltsági állapotának értékelése

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 27. kötet, 6. szám, Madrid, 2012. november/december

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.6.6070В

A mexikói általános kórház májklinikáján kezelt alkoholos májcirrhotikus betegek táplálkozási értékelése

Kulcsszavak: Táplálkozási állapot. Táplálkozási értékelés. Májzsugorodás.

A cirrhotikus betegek alultápláltsága magasabb morbiditási és mortalitási arányhoz kapcsolódik; a diagnózis azonban összetett, ezért a tanulmány célja a táplálkozási állapot értékelése volt különböző módszerekkel.
Kiértékelték a mexikói Általános Kórház Májklinikáján kezelt, alkoholos májcirrhosisban szenvedő felnőtt betegeket. Antropometriai méréseket és 24 órás visszahívást végeztek; szűrővizsgálati eszközöket (Malnutrition Universal Screening Tool, Nutritional Risk Screening-2002) és kifejezetten cirrhotikus betegek tápláltsági állapotának értékelésére szolgáló módszert (Royal Free Hospital Global Assessment) használtak.
62 beteget vettünk fel, 51,6% -uk férfi volt. A karizom területe szerinti alultápláltság a férfiaknál 31,3%, a nőknél 10% volt, a karok zsírterülete szerint a nőknél 23,3%, a férfiaknál 3,1% (p

Kulcsszavak: Tápláltsági állapot. Táplálkozás értékelése. Májzsugorodás.

Rövidítések
DN: Alultápláltság.
CH: Májcirrózis.
BMI: Testtömeg-index.
KELL az alultápláltsági univerzális szűrőeszköz.
NRS-2002: Táplálkozási kockázat-szűrés 2002.
RFH-GA: Royal Free Hospital Global Assessment.

Bevezetés

Másodlagos cél

Idézze meg a CH-ben szenvedő betegek táplálkozási ajánlásait klinikai-táplálkozási állapotuk és a jelenlegi bizonyítékok szerint.

Leíró, megfigyelési és keresztmetszeti vizsgálat.

Résztvevők

Statisztikai analízis

A szignifikancia szintjét p értékkel vettük figyelembe

Eljárás

Két tápláltsági állapot-szűrő eszközt használtak (amelyek lehetővé teszik a DN kockázatának kitett betegek kimutatását): a MUST (alultápláltsági univerzális szűrő eszköz) 25 és az NRS-2002 (táplálkozási kockázat szűrés 2002) 26, valamint egy táplálkozási diagnosztikai eszköz, amelyet kifejezetten a CH, az RFH-GA (Royal Free Hospital Global Assessment) 27 .

Összesen 62 beteget vontak be, 51,6% (n = 32) férfi volt. Az átlagéletkor 55 év volt (29-74 év).

A betegek 30,6% -ának (n = 19) Child-Pugh A stádiumában, 35,5% -ának (n = 22) B-ben és 33,9% -ának (n = 21) C-ben. 48, a betegek 4% -ának volt ascitise, ebből 10% (n = 3) az 1., 70% (n = 21) a 2. és 20% (n = 6) a 3. évfolyamon volt.

A Child-Pugh A stádiumú betegek 31,6% -a (n = 6), a B stádiumba soroltak 40,9% -a (n = 9), a közepesen súlyos vagy súlyos DN (n = 13) betegek 61,9% -a. C. szakasz: A 2. ábra a betegek tápláltsági állapotának ezeket az eredményeit mutatja Child-Pugh stádium szerint rétegezve.

A DN százalékos aránya a karizom területe szerint (

A MUST és az NRS-2002 szűrőeszközök eredményeivel a DN kockázat nélküli betegek 56,5% -át (n = 35) és 45,2% -át (n = 28) detektálták. Az I. táblázat bemutatja ezen eszközök eredményeinek lebontását azokhoz képest, amelyeket akkor kaptunk, amikor a BMI-t használtuk a táplálkozási állapot egyetlen mutatójaként, amellyel csak 1 beteget találtak alacsony testsúlyúaknál. A 3. ábrán az eredményeket a kockázatnak kitett és a DN kockázat nélküli betegek körében csoportosítottuk oly módon, hogy a három eszköz (MUST, NRS-2002 és BMI) vizuálisan összehasonlítható legyen.

Az értékelt populáció átlagos BMI-értéke 26,84 ± 5 kg/m 2 volt (nőknél 25,6 ± 4,6 kg/m 2, férfiaknál 28 ± 5,2 kg/m 2). Csak egy beteg BMI-je 18,5 kg/m 2 alatt volt; Az RFH-GA a BMI 2 kockázati tényezőt veszi figyelembe a DN és az NRS-2002 2 esetében, és csak két beteget találtak ezeken az adatokon.

Az értékelt betegek átlagos fehérjebevitele 0,9 ± 0,3 g/testtömeg-kg volt; az átlagos kcal/ttkg 21,9 ± 6,8 volt.

A DN mértéke és a HC klinikai súlyossága közötti pozitív kapcsolatot különböző 1,8,10,12 publikációkban tanulmányozták. Ebben a vizsgálatban nem sikerült statisztikailag szignifikáns különbséget elérni; valószínűleg azonban a résztvevők számának köszönhető, és a minta méretének növelésével érhető el.

A BMI kiszámításához ismerni kell a testtömeget, szükségessé téve a vízvisszatartású betegek száraz tömegének kiszámítását, amelyet végül nehéz megszerezni. Gunsar és mtsai. javasolják a száraz tömeg kiszámítását a 12. paracentézissel nyert ascites folyadék literje szerint; Figyelembe véve azonban, hogy az ebben a vizsgálatban értékelt betegeket ambulánsan látják, és ezek az adatok nem állnak rendelkezésre, szükséges volt megbecsülni az ascites súlyossága szerint, kivéve az 1. fokú ascites betegeknél 2 kg-ot, a 2. és 8. évfolyam 3. fokozattal 32 .