Ismerje a betegséget - Spanyol Parkinson Szövetség
Mi a Parkinson-kór?
A Parkinson-kór (PD) egy neurodegeneratív rendellenesség, amely krónikus és progresszív módon befolyásolja az idegrendszert. Az Alzheimer-kór után ma a második leggyakoribb betegség, és az úgynevezett Mozgászavarok közé tartozik.
Közismert nevén Parkinson-kór, utalva James Parkinson-ra, az orvosra, aki először 1817-ben írta Egy esszé a remegő bénulásról című monográfiájában.
A PD-t az idegsejtek elvesztése (vagy degenerációja) jellemzi a substantia nigrában, amely szerkezet az agy középső részén található. Ez a veszteség a szervezetben dopaminhiányt okoz, ami olyan anyagot továbbít, amely a normál mozgások elvégzéséhez szükséges. A dopamin hiánya károsítja a mozgásszabályozást, ami tipikus motoros tünetekhez vezet, például nyugalmi remegéshez vagy merevséghez.
Okoz
A mai napig a PD végső oka nem ismert. Úgy vélik azonban, hogy ennek oka lehet genetikai, környezeti tényezők és a test saját öregedéséből fakadó tényezők kombinációja.
> Kor
Az életkor egyértelmű kockázati tényező, a leggyakoribb, hogy a betegség 50-60 év között kezdődik. Így a prevalencia ugrásszerűen növekszik az élet hatodik évtizedétől kezdve. Amikor a PE 50 éves kora előtt megjelenik, korai kezdetű PE-nek hívják.
> Genetikai tényezők
A Parkinson-kór eseteinek 90% -a szórványos forma, vagyis nem egy adott genetikai változás miatt következik be. Becslések szerint azonban a betegségben szenvedők 15-25% -ának van rokona, aki kifejlesztette.
> Környezeti tényezők
Egyes tanulmányok kockázati tényezőként említik a kútvíz folyamatos fogyasztását az évek során, vagy peszticidek és herbicidek hatásának kitéve.
Diagnózis
A PD diagnózisa alapvetően klinikai jellegű, és az adott személy klinikai előzményei és neurológiai vizsgálata alapján történik, mivel jelenleg nincs biokémiai marker. További vizsgálatokat lehet végezni az egyéb lehetséges rendellenességek kizárására.
A tüneteknek tartalmazniuk kell a mozgás lassúságát (bradykinesia) és az alábbiak közül legalább egyet:
Remegés nyugalomban *
* A remegés hiánya nyugalmi állapotban nem zárja ki a diagnózist, mivel az érintett emberek 30% -ában hiányozhat.
> Parkinson-kór korai kialakulása (EPIT)
A PD 50 év alatti embereket is érinthet, az úgynevezett korai kialakulású Parkinson-kór (EPIT). A motoros és a nem motorikus tünetek különböznek a más korokban jelentkező PD tüneteitől. A motoros ingadozások, például diszkinéziák (akaratlan mozgások) vagy dystonia (izomösszehúzódások, amelyek rendellenes testtartást okoznak), korábban megjelenhetnek a PIT-ben, de progressziójuk lassabb. A kognitív zavarok, például a memóriaproblémák, ritkábban fordulnak elő, és később jelentkeznek.
Talán az egyik legnagyobb különbség a diagnózis fiatalra gyakorolt létfontosságú hatása, amely befolyásolja családi kapcsolataikat, kapcsolataikat, szakmai és társadalmi életüket, valamint elvárásaikat és jövőbeli terveiket. Fontos, hogy a személy és társadalmi környezete támogatást kapjon az új helyzethez való alkalmazkodáshoz szükséges változtatások végrehajtásához.
Evolúció
A PD progresszív tanfolyammal rendelkezik, amely személytől függően változhat, és különböző szakaszokon megy keresztül. Hoehn és Yahr, 1967 színpadi besorolását az alábbiakban részletezzük.
| I. SZAKASZ Egyoldalú részvétel (a test egyik oldala) | II. SZAKASZ Kétoldalú részvétel (a test mindkét oldala) egyensúlyhiány nélkül | III. SZAKASZ Kétoldalú érintettség egyensúlyzavarral | IV. SZAKASZ Fokozott fokú függőség | V. SZAKASZ Súlyos károsodás és nagy függőség. |
> Haladó Parkinson-kór (EPA)
A kezelés kezdetétől számított 5–8 év elteltével a legtöbb embernél olyan motoros szövődmények (motoros ingadozások, diszkinéziák) és nem motoros tünetek (például alvási vagy kognitív rendellenességek) jelentkeznek, amelyek nem reagálnak megfelelően a gyógyszeres kezelésre. Ebben a szakaszban beszélünk előrehaladott Parkinson-kórról (EPA). Ezek a szövődmények valószínűleg a PD degeneratív folyamatának progressziójának tudhatók be. Noha nagyon változó, az emberek többsége 10 év evolúció után jut el erre a szakaszra.
Ebben a szakaszban a farmakológiai kezelés nem éri el a kívánt hatást, és a tünetek jó és rossz kontrolljának időszaka váltakozik, az úgynevezett „on-off hatás”. Ezek a változások motoros ingadozásokhoz és diszkinéziákhoz vezethetnek. A motor leggyakoribb ingadozásai a következők:
- A dózisromlás vége (nem tart olyan hosszú ideig, mint várták).
- Dózisindítási késés.
- Dózis kudarc (nem kontrollálja a tüneteket).
- Akinesia (képtelen elindítani a mozgást).
Diszkinézia befolyásolhatják a test bármely részét és fájdalmat okozhatnak. Lehetnek:
- Csúcsdózis (a maximális hatás idején).
- Kétfázisú (az adag elején és végén).
Ami a nem motorikus tüneteket, például az alvászavarokat, a kognitív vagy a hangulati zavarokat illeti, súlyosbodhatnak.
Mindez növeli az ember függőségének szintjét, csökken az életminőségük, valamint családtagjaik és gondozóik életminősége. Fontos megfigyelni a betegség előrehaladtával bekövetkező változásokat, valamint azonosítani a lehetséges új tüneteket. Napló vagy napló vezetése segíthet. Az összegyűjtött információk megkönnyítik az egészségügyi szakemberekkel való későbbi kommunikációt.