Az alultáplált egészség és az egészséges életmód szokásai; Sisyphus-sarok
Néhány nappal ezelőtt megjelent egy szisztematikus áttekintés és metaanalízis a JAMA belgyógyászatban, amelynek cél A súlycsökkentésre irányuló beavatkozásoknak a májfunkció biomarkereire gyakorolt hatásának vizsgálatát kellett elvégezniük alkoholmentes máj steatosisban szenvedő betegeknél. Az eredmények (a bizonyítékok alátámasztják a jelenlegi klinikai irányelvek megváltoztatását és hivatalos alkoholcsökkentő programok ajánlását az alkoholmentes zsírmájbetegek kezelésére) ismét rámutatnak a módosítás életmódbeli szokások és a jelenlegi klinikai gyakorlat változása, amire a cikket kísérő megjegyzés is utal. Pontosan ez - kényelmesen lefordítva és adaptálva - az igaz főszereplő a mai bejegyzéshez, mert emelkedéssel emelkedik és utal arra a paradigmaváltásra, amely sokáig kísért minket egyre több bizonyítékkal szilárd klinikai szempontból annak fontosságára és relevanciájára, hogy az egészséges szokások fokozatosan elsajátulnak a krónikus kórképek megközelítésében, szemben a hagyományos orvosi kezeléssel. De ne számítsunk előre az eseményekre. Csak a megjegyzés címére számítunk, amely nem több és nem kevesebb: A táplálkozás tudatlansága már nem védhető. És nem, ez nem…
„Éjfél volt, és a beteg intravénás (IV) vezetéke eltömődött. Miután elutasította a lábának amputálására vonatkozó ajánlást, IV-es antibiotikum-terápiával kezelték a fertőzés, a régóta fennálló cukorbetegség szövődményének leküzdésére.
A katéter cseréjéhez szükséges néhány perc alatt a beteg tudatta velem, hogy a phlebotomiás képességeim iránti büszkeségem nem indokolt, és hogy defektjeim csak a kórházi élet nyomorúságához járultak hozzá. Minden alkalommal, amikor a beteg kórházi tartózkodása alatt behívtak, hogy pótoljam a vonalat, azt gondoltam: Miért nem amputálják? Úgy tűnt, hogy a beteg csak késlelteti az elkerülhetetlent. De tévedett. Végül kijött a lábával a kórházból.
Az volt a véleményem, hogy a beteg végül elveszítette a csatát, és csak karrierem során sokkal később fedeztem fel, hogy a csapat többi tagjával tévedtünk. Amint azt az MRI elegánsan bemutatta, az inzulinrezisztencia - amely kritikus a 2-es típusú cukorbetegség (DM2) szempontjából - azzal kezdődik, hogy a lipid részecskék felhalmozódnak az izom- és májsejtekben, megzavarva az inzulinaktivitást és a vércukorszintet a végtelenségig emelve. Ezek az intramyocelluláris és hepatocelluláris lipidek ételből származnak. Az étrend elegendő megváltoztatásával csökkenhetnek, az inzulinrezisztencia és a DM2 javulhat, sőt eltűnhet. A szövődmények, például a lábfekélyhez és amputációhoz vezető neuropathia szintén javulhatnak.