Az alultápláltsághoz kapcsolódó költségek; n a betegséggel és annak kezelésével kapcsolatos revisi; n a
Bevezetés: A betegséggel kapcsolatos alultápláltság magas gyakorisággal rendelkezik, potenciálisan súlyos klinikai következményekkel jár a beteg számára, és nagy gazdasági hatással van az egészségügyi rendszerre.
Célkitűzések: szakirodalmi áttekintés készítése a betegséggel összefüggő alultápláltság gazdasági költségeiről, elemzése annak szövődményei és az enterális vagy orális táplálás hasznosságának értékelése a költségelemzés szempontjából.
Módszerek: 2016 júniusáig szakirodalmi áttekintést végeztek az alultápláltság gazdasági költségeiről és a táplálkozási kezelés költségelemzéséről, előtérbe helyezve a szisztematikus áttekintéseket, metaanalíziseket és randomizált klinikai vizsgálatokat.
Eredmények: 31 publikációt azonosítottak, 15 a betegséggel kapcsolatos alultápláltság költségeiről és 16 a kezelési költségek elemzéséről. A betegséggel kapcsolatos alultápláltság növeli az egészségügyi költségeket a hosszabb kórházi tartózkodás, a fertőző és nem fertőző szövődmények gyakoribb előfordulása, a nagyobb kezelési igény, a visszafogadás növekedése, az intenzív osztályokban történő hosszabb tartózkodás és/vagy a beutalási igény miatt. a folyamatos gondozó központokba történő kiadáskor. Az orális táplálék-kiegészítőkkel végzett kezelésről értékelt publikációk arra utalnak, hogy az orális táplálék-kiegészítők költséghatékonyak és költséghatékonyak mind járóbetegekben, mind kórházi betegeknél.
Következtetések: A betegséggel kapcsolatos alultápláltság megnöveli az egészségügyi költségeket, amelyeket többek között a korai diagnózis és kezelés révén minimalizálni lehet, amelyhez az orális táplálék-kiegészítők költséghatékony és költséghatékony eszközt jelentenek.
Kulcsszavak: Alultápláltság, Költségelemzés, Táplálkozási támogatás, Orális táplálék-kiegészítők, Betegséggel kapcsolatos alultápláltság.
Bevezetés: A betegségekkel kapcsolatos alultápláltság magas gyakorisággal rendelkezik, klinikai következményei potenciálisan súlyosak lehetnek a beteg számára, és nagy gazdasági hatással vannak az egészségügyi rendszerre.
Célkitűzés: a betegséggel kapcsolatos alultápláltság gazdasági terheire vonatkozó szakirodalom áttekintése, a szövődmények felmérése és az enterális vagy orális táplálékkiegészítők hasznosságának meghatározása költségelemzési szempontból.
Módszerek: a szakirodalom áttekintése 2016 júniusáig történt a betegségekkel kapcsolatos alultápláltság gazdasági költségeivel és a táplálkozási kezelés költségelemzésével kapcsolatban, különös tekintettel a szisztematikus áttekintések, metaanalízis és randomizált klinikai vizsgálatok visszakeresésére.
Eredmények: összesen 31 publikációt választottak ki, 15-et a betegséggel kapcsolatos alultápláltság költségeiről, 16-ot pedig a kezelés költségeiről. A betegséggel összefüggő alultápláltság növeli az egészségügyi költségeket a hosszabb kórházi tartózkodás, a fertőző és nem fertőző szövődmények gyakoribb előfordulása, a nagyobb kezelési igény, a visszafogadás növekedése, az intenzív osztályon történő hosszabb ideig tartó tartózkodás és/vagy a beutalás szükségessége miatt a folyamatos ellátási központokba a mentesítéskor. Az orális táplálékkiegészítőkkel kapcsolatos kiadványok szerint ezek az orális kiegészítők költséghatékonyak és költséghatékonyak mind ambuláns, mind kórházi betegeknél.
Következtetések: A betegségekkel kapcsolatos alultápláltság megnöveli az egészségügyi ellátás költségeit, amelyet más megközelítések mellett minimalizálni lehet egy olyan korai diagnózis és kezelés révén, amelynek orális táplálék-kiegészítők költséghatékonyak és költséghatékonyak.
Kulcsszavak: Alultápláltság, Egészségügyi költségek, Táplálkozási állapot, Étrend-kiegészítők, Betegségekkel kapcsolatos alultápláltság.
A betegségekkel kapcsolatos alultápláltsághoz és annak kezeléséhez kapcsolódó költségek: szakirodalmi áttekintés
A betegségekkel kapcsolatos alultápláltsághoz és kezeléshez kapcsolódó költségek: szakirodalmi áttekintés
Recepció: 2017. április 20
Jóváhagyás: 2017. július 19
A betegséggel kapcsolatos alultápláltság (DRE) továbbra is nagyszámú kórházi beteget érint, annak elismert klinikai és gazdasági hatása ellenére, 1, 2. Az alultápláltság meghatározása bizonyos összetettséggel jár, valójában jelenleg nincs általánosan elfogadott definíció 3. Az Európai Szülői Parenterális és Enterális Táplálkozás (ESPEN) legújabb irányelvei 4 azt javasolják, hogy az alultápláltság alatt azt az állapotot értjük, amely az energia- és/vagy tápanyagbevitel csökkenésének eredményeként alakul ki, ami a testösszetétel változását eredményezi (zsírmentes tömeg csökkenése). és a testsejtek tömegének csökkenése, amelyek végül a mentális és fizikai funkcionális kapacitás csökkenését, valamint a betegségre adott rosszabb reakciót eredményezik 1, 3 .
A beteg beteg összefüggésében az alultápláltságot betegségekkel kapcsolatos alultápláltságnak nevezik, a betegségre és annak kezelésére mint a fő etiopatogén tényezőkre utalva. A betegség és az alultápláltság kölcsönös hatást gyakorol, oly módon, hogy a betegség maga az alultápláltság kialakulásának fokozott kockázatát, az alultápláltsági állapotok pedig ennek rosszabb klinikai evolúcióját feltételezik, ami különösen a kórházi betegeknél nyilvánvaló.
A krónikus vagy akut betegség a fejlett országokban az alultápláltság fő oka. A fő kórélettani mechanizmusok közül érdemes kiemelni a bevitel csökkenését, amely önmagában az alultápláltság kialakulásának fokozott kockázatával jár, valamint gyulladásos reakció megindítását azzal a potenciális képességgel, hogy a katabolikus stressz metabolikus környezetét megteremthesse, fontos következményekkel járva. az energiafelhasználásról 1. Mindez rontja a betegség és a műtét utáni felépülést, a nagyobb morbiditást (fokozott fertőző és nem fertőző szövődmények és nyomási fekélyek), hosszabb kórházi tartózkodást, magasabb visszafogadás/intézményesítés arányát, magasabb halálozást és magasabb gazdasági költségeket társít 2, 5, 6, 7, 8 .
A DRE prevalenciája főként a diagnózis kritériumaitól, az alapbetegségtől és az elemzett helyzettől (fekvőbeteg vagy járóbeteg) függően változik. Összességében a betegséggel kapcsolatos alultápláltság a kórházi betegek 1, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13 25-50% -át érinti. Spanyolországban a prevalencia-adatok hasonlóak a többi országban leírtakhoz 6, 10, 14, 15, 16 .