Az amfetamin hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a lakosság figyelemhiánya szempontjából
Bevezetés
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) önkontroll-rendellenességként határozták meg, amelyet klinikailag a figyelem szférájában tapasztalható nehézségek, a túlzott motoros aktivitás és az impulzus-kontroll hiányosságai (DSM-IV) 1 gyakran társ társbetegségek, például szorongás, agresszivitás, társadalmi szabálytalanság és viselkedési zavarok. Az ADHD kezelése csak farmakológiai és nem farmakológiai beavatkozásokra korlátozódott. A figyelemhiányos diagnózisú gyermekek többségének farmakológiai kezelése szükséges, és a pszichostimulánsokat rendszeresen használják. Ebben a rendellenességben a leggyakrabban használt gyógyszer a metilfenidát, de Bradley 1937-ben elsőként a benzedrin-amfetaminokat használta (Díaz, 2006 2), ezekből az előadásokból kiderült, hogy az eredetileg használtak, és amelyeket a Az ADHD, ezért fontos ismerni annak biztonságosságát, hatékonyságát és káros hatásait.
Ezért ennek a felülvizsgálatnak az a célja, hogy azonosítsa, szintetizálja és értékelje az amfetamin hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó, az ADHD-ban a 6 és 19 év közötti népesség, az oktatási és pszichoszociális működés, valamint az érintett gyermekek és serdülők életminősége tekintetében rendelkezésre álló legjobb bizonyítékokat.
Mód
A szisztematikus áttekintést a következő szakaszokban hajtották végre: a kérdést kifejezetten megfogalmazták, amely lehetővé tette az elektronikus adatbázisokban végzett bibliográfiai keresést, a vizsgálati korosztályra (6 és 19 év közötti) hivatkozási feltételekkel, szisztematikus áttekintéssel, bizonyítékokon alapuló klinikai gyakorlati irányelveket, egészségtechnikai értékelési jelentéseket és elsődleges vizsgálatokat tanulmányoztak. Kidolgoztuk a kizárási és kritikai elemzési kritériumokat, és az eredmények szintézisét összefoglaló táblázatokkal mutatjuk be.
A bizonyítékok szintjét a SIGN csoport (Harbour 2001) 3 kritériumai alapján állapítják meg .
A módszer részletei az 1. mellékletben olvashatók.
Kifejezetten felteszi a kérdést
- Mi az amfetamin és a metilfenidát összehasonlító hatékonysága figyelemhiányos 6 és 19 év közötti betegek kezelésében, oktatási, pszichoszociális működés, életminőség és káros hatások alapján mérve?
Eredmények
A keresési stratégia (amelyet a kutatók egymástól függetlenül és eltérések nélkül hajtottak végre a kulcsszavak MeSH kifejezésekben vagy leírókban való kombinálásakor, valamint a fent említett adatbázisokban való elérhetőségük szerint leírt korlátok, és kizárva a címek áttekintésekor) lehetővé tette összesen 114 vizsgálat azonosítását: 33 szisztematikus áttekintés, 74 elsődleges cikk és 7 bizonyítékokon alapuló klinikai irányelv.
Ebből az első keresésből végül 4 vizsgálatot választottak ki: 1 szisztematikus áttekintést, 1 elsődleges vizsgálatot és 2 klinikai irányelvet, amelyeket egyenként elemeztek (lásd az I. táblázatot).
A rendelkezésre álló absztrakt áttekintése során kizárásokat hajtottak végre, amelyek során kiderült, hogy ezek közül sok nem kapcsolódik a vizsgált alanyhoz, nem kezelési vizsgálat vagy megismétlődik, mert bekerültek a szisztematikus áttekintésbe, mint az elsődleges cikkek esetében. . Ismétlődéseket találtak a leírt különböző adatbázisokban is, mivel azok nem angol vagy spanyol nyelveken voltak hivatkozások, vagy a teljes szöveg nem volt elérhető.
| Forrás | Nem található szisztematikus felülvizsgálat (elemezve) | Nem található elsődleges cikk (elemezve) | A klinikai irányelvek száma (elemezve) |
| Medline | 20. cikk (1) bekezdés | 71. cikk (12) | 0 |
| DARE/HTA adatbázis | 12. cikk (1) bekezdés | 0 | 0 |
| Orgonát | 0 | 3 (0) | 0 |
| COCHRANE | 1 (0) | 0 | 0 |
| NCG | 0 | 0 | 7. cikk (2) bekezdés |
| Összesen megtalálva | 33. cikk (1) bekezdés | 74. cikk (1) bekezdés | 07 (02) |
| Kizárt okokkal vagy másolatokkal | 32 | 73. | 05 |
| Összes kiválasztva | 1 | 1 | 02 |