Az amfetamin kezelés megelőzésének terápiás lehetőségei hiányos rendellenesség esetén
Bekerült a kérdésbankba 2008.10.15 . Kategóriák: Gyermekegészségügy, Mentális egészség. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
Terápiás lehetőségek amfetaminokkal figyelemzavaros hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) veszteség, hasmenés. Milyen terápiás lehetőségeket követhetünk? "
Számos klinikai gyakorlati iránymutatást (CPG) találtak, amelyek jelzik a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) diagnosztizált gyermekekkel és/vagy serdülőkkel követendő terápiás lehetőségeket:
A metilfenidát, atomoxetin és dexamfetamin ADHD-s gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazására szolgáló CPG (1) ezeket a gyógyszereket ajánlja. Az alkalmazás eldöntésekor fontos tényezőket kell figyelembe venni: az adag napközbeni beadásának nehézségei (az iskolába járás miatt); társbetegség; a beteg és gondozó preferenciái és káros hatásai. A metilfenidát közül kiemeli: álmatlanság, idegesség, fejfájás, csökkent étvágy, hasi fájdalom és egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek, valamint kardiovaszkuláris hatások-tachycardia, palpitáció és megnövekedett vérnyomás. A dexamfetamin káros hatásai hasonlóak a fentiekhez; a dexamfetamin kezelésére pedig hasi fájdalom, csökkent étvágy, hányinger és hányás ébrenlétkor, ingerlékenység és hangulatváltozások vannak. Néhány klinikai vizsgálatban emelkedett pulzusszámot és vérnyomást is megfigyeltek.
Az ADHD-ban szenvedő gyermekek és serdülők kezelésére szolgáló harmadik CPG (3) azt jelzi, hogy figyelembe kell venni, hogy ez a rendellenesség krónikus, és a kezelés pszichofarmakológiai és/vagy viselkedési terápiából állhat. Figyelembe kell venni a családi preferenciákat és aggályokat. Ennek a tervnek tartalmaznia kell a szülők és a gyermek pszichoedukációját és különféle kezelési lehetőségeiket (gyógyszeres kezelés és viselkedésterápia), a legmegfelelőbb alkalmazkodást a közösségi támogatásokkal és az iskolai erőforrásokkal. A kezelést rendszeresen felül kell vizsgálni és módosítani kell, ha a beteg tünetei nem reagálnak.
Az AAP (American Academy of Pediatrics) (6) CPG-je felvázolja az ADHD-s gyermekek kezelésében követendő ajánlásokat. A CPG kijelenti, hogy a kezelésre adott válasz hiánya azt jelzi, hogy a beteg diagnózisát és/vagy értékelését felül kell vizsgálni az esetleges együttélő komorbiditás felmérése érdekében.
Végül a Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság dokumentuma (7) egyik célkitűzését az alternatív gyógymódok ADHD-val szenvedő gyermekek hatékonyságára vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékok megvitatását tűzte ki célul. A farmakológiai alternatív beavatkozások közül kiemeli: különféle étrendek, "agyfokozók" (piracetám), nyugtató hatású növényi termékek (kamilla, valerian, passióvirág, citromfű), antioxidánsok (melatonin, piknogenol), Vision terápia és Oculovestibularis kezelés, homeopátia, hallási stimuláció (Tomatis Sound Training módszer), biofeedback, hipnózis stb. A dokumentum az orvos-beteg viszonyt, mint alternatív terápiás beavatkozást is tartalmazza, a bizalmi kapcsolat megteremtésének és fenntartásának fontossága miatt.