Az anorexia és a fogyás okának felvázolása szakállas sárkányban - Revista Mйdica
Az anorexia és a fogyás okának felvázolása szakállas sárkányban
HORGÁZÓK IMAGENOLÓGIA referált cikk
A kontrasztos beöntés-tanulmány segített a klinikusoknak egy egzotikus háziállat szűkületének kimutatásában. Nézze meg, hogyan segíthet ez a diagnosztikai lépés hasonló jelekkel rendelkező hüllőbetegekben.
Katie W. Delk, DVM, David S. Biller, DVM, DACVR és James W. Carpenter, MS, DVM, DACZM
L A hüllők étvágytalanságának és székrekedésének több oka lehet, ideértve a parazitizmust, az idegen testek befogadását, az elégtelen ellátást, a daganatos megbetegedéseket és az anyagcserezavarokat. 1,2 A hüllőknél gyakran nehéz meghatározni e klinikai tünetek okát, és a röntgenfelvételek értékes diagnosztikai eszköz lehet. Kontrasztos röntgenfelvételek, általában egy felső gasztrointesztinális bárium kontrasztvizsgálat, segítenek a gasztrointesztinális traktus tranzitidejének felmérésében és az idegen testek felderítésében. 3-5
Ebben a cikkben a kontrasztradiográfia különböző módszereinek - részleges iohexol beöntés - alkalmazását tárgyaljuk a vastagbél és a vékonybél megkülönböztetése és a bélszűkület diagnosztizálása érdekében szakállas sárkányban.
BETEG HÁTTÉR
Egy ép hím szakállas sárkányt (Pogona vitticeps), amelynek súlya 419 g, a Kansasi Állami Egyetem Állattani Orvosi Szolgálatához utalták, hogy értékeljék az anorexia és a fogyás előzményeit két hétig. A konzultáló állatorvos által végzett teljes test röntgenfelvétel során fókuszzónát és vegyes átlátszatlanságot tártak fel a farok coelomic üregében, amely a bélrendszerben látszott elhelyezkedni.
Kis mennyiségű bárium képes volt áthaladni a tömegen, és kiválasztódott, bár a széklet kiválasztása jelentősen csökkent.
Ugyanazon állatorvos által végzett bárium kontrasztvizsgálat a felső gyomor-bél traktusban a kontraszt normális áramlását mutatta ki a gyomorban és a vékonybélben, de azután felhalmozódott a heterogén tömeg előtt a disztális gyomor-bél traktusban. Kis mennyiségű bárium képes volt áthaladni a tömegen, és kiválasztódott, bár a széklet kiválasztása jelentősen csökkent.
ELSŐ ÉRTÉKELÉS ÉS KEZELÉS
A fizikális vizsgálat során a beteg lesoványodott, de figyelmes és éber volt; test állapotának értékelése 2/5 volt. A CBC és a szérum kémiai profilja enyhe vérszegénységet mutatott alacsony hematokritszint mellett (14%; referenciaintervallum = 19-40%), de semmi más nem volt figyelemre méltó. 6.7
A beteg alacsony testállapota és az érzéstelenítési kockázat miatt konzervatív kezelést kezdtek az obstrukció enyhítésére. A kezelés forró vízzel készült beöntésből, steril kenésből, orális gyomorcsövön keresztüli orális folyadékokból (víz), folyadékokból (45 ml/kg Ringer laktált oldat, 2,5% dextrózzal és 0,05 ml B-vitamin komplexből szubkután beadva), és forró vízzel áztatás 20 percig, naponta háromszor, hogy a beteg felszívja a vizet a kloákán keresztül.
24 órás orvosi kezelés után klinikai javulást nem észleltek, és a tömeg még mindig tapintható volt a hasban. Számos sima röntgenfelvétel igazolta a báriummal kevert heterogén anyag felhalmozódását, összhangban a gyomor-bélrendszeri impakcióval; nem volt világos, hogy az impaktáció a vékonybél vagy a vastagbélre vonatkozott-e.
Fluoroszkópia és kontraszt radiográfia
A tömeg helyének meghatározása céljából fluoroszkópos értékelést végeztünk. Fluoroszkóppal végzett pneumokolonogrammot próbáltunk 8-as méretű vörös gumikatéter segítségével, amelyet a kloákán keresztül vezettünk be a vastagbélbe, de ez nem volt diagnosztikus.
Ezt követően kontrasztos beöntést végeztünk fluoroszkóp és 10 ml hígítatlan iohexol alkalmazásával, amelyeket a kloaka-katéteren keresztül adtunk be. A kontrasztanyag a leszálló vastagbélen átjutott a felemelkedő vastagbél szabályosan szűkült területére.8 A vékonybél lumenében nyilvánvalóan szűkül a szájon át a bevitt bolus. Semmilyen kontrasztanyag nem tudott áthaladni ezen a területen, amely ileokolonikus csomópontnak tűnt (1. ábra), ezen radiográfiai vizsgálat alapján szűkület gyanúja merült fel.