AZ ANOREXIA NERVOSA KEZELÉSE
Tanulmány CD-n, 1999-ben, az Esteve Laboratories címmel
AZ étkezési rendellenességek megelőzése
irányításával Dr. Turуn
AZ ANOREXIA NERVOSA KEZELÉSE
Az anorexia nervosa kezelési programnak van kiemelt objektív súly helyreállítás, az ételre, a testsúlyra vagy az alakra vonatkozó megváltozott gondolatokat az alultápláltság támasztja alá.
A az étrend és az étkezési szokások normalizálása a terápiás folyamat alapvető lépését jelentik. A második az anorexia nervosa-val kapcsolatos pszichológiai, családi vagy társadalmi problémák megoldása.
I. Súly helyreállítása
A táplálkozási rehabilitáció és az étrend normalizálása kijavítja az alultápláltságot örökítő fizikai és pszichológiai következményeket, ezeknek a pszichológiai következményeknek a normalizálódása hosszú időt vesz igénybe a testsúly helyreállítása után, ennek kell lennie kezdeti cél az anorexia nervosa kezelésének.
II. Diétás kezelés
A vélemény nagyon változatos, hogy a visszajelzésnek a normál kalóriatartalomból kell-e kiindulnia, vagy az alacsony kalóriatartalmú étrendből kell-e újraindítania. A különböző szerzők nem értenek egyet abban, hogy normális étrendet kezdjenek-e, vagy ha a mennyiséget fokozatosan növelni kellene a kalóriákat. A normál kalóriaérték-visszajelzés látszólagos kockázata ellenére a gyakorlatban általában nincsenek komplikációk, különösen, ha helyesen értékelték.
Ugyanez a helyzet a nasogastricus és parenterális táplálással, amelynek rendkívül körültekintőnek kell lennie, és ez a módszer soha nem jelenthet igényt a személyzet hiánya esetén, vagy túlzottan orvosi megoldásként egy olyan beteg számára, aki elrejti, meghúzza vagy elhelyezi az etetést nehézségek.
Egészen más, ha az étrend-kezelési program negatív erősítésként tartalmazza a csövek etetését az étel elutasításának sajátos attitűdjeivel szemben, ezekben az esetekben a cső ajánlható, de csak meghatározott módon, elrendezett programban alkalmazva. hagyja véglegesen, ez nem kényelem és terápiás erőforrás.
III. Pszichológiai kezelés
A pszichológiai kezelés az sarokkövet egy jó terápiás program anorexia nervosa esetén. Köztudott, hogy a pszichoterápiás beavatkozások a betegség legsúlyosabb stádiumaiban nem túl hatékonyak, az alultáplált és az alacsony testsúlyú betegek rendkívül nehezen reagálnak a pszichoterápiára, és alig figyelhetők meg kognitív változások amíg egy bizonyos súly helyre nem kerül.
Ebben az értelemben a támogató pszichoterápia, a relaxációs technikák és a pszichoedukációs foglalkozások megkönnyítik a beteg számára, hogy ne tekintsen túlságosan kényszerítő viselkedési programra, ami azt a látomást adja számára, hogy csak hízni engedik be.
A terápia kognitív viselkedési az elmúlt évtizedben kiderült, hogy az anorexia nervosa kezelésében a leghatékonyabb, és ellenőrzött vizsgálatok alátámasztják annak hatékonyságát.
Neki viselkedési modell Az anorexia nervosa olyan viselkedéssorozat lenne, amelyet megerősítenek a soványságot jutalmazó környezeti tényezők, valamint a szorongást kiváltó averzív ingerek, az anorexiás nem eszik, hogy elkerülje azt a szorongást, amely miatt a súlygyarapodásra gondol.
IV. Farmakológiai kezelés
Az anorexia nervosa gyógyszeres kezelését a viselkedésmódosítási technikák kiegészítéseként és a kapcsolódó pszichopatológia, különösen a depresszió kezelésére jelzik.
Az étvágyra specifikusabb hatással ciproheptadint, antihisztamint vagy oxigént használnak, különösen a restriktív anorexia és még kevésbé a purgatív anorexia esetén.
Az antidepresszánsok széles körben elterjedtek, mind az amitriptilin, mind a klomipramin hatékonynak bizonyult az anorexia nervosa esetében, különösen akkor, ha a társult depresszió fennállását megerősítették. A triciklikus antidepresszánsok mellékhatásai a legfontosabb hátrányok, kivéve a használatukkal járó súlygyarapodást.
. A modern szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókat az anorexia nervosa kezelésében alkalmazták.
V. Családterápia
Bár a család eleinte távol állt az anorexiás lányok kezelésétől, a család fokozatosan részt vett a kezelési programokban, mind járóbeteg, mind pedig fekvőbeteg.
LÁTTA. Kezelési rend
A kezelési rend megválasztásához, a kórházi felvételhez, a nappali kórházi vagy a járóbeteg-kezeléshez nem szabad, hogy kizárólag a páciens súlya és fizikai állapota vezéreljen, vannak más mutatók is, amelyek segítenek a gyakran transzcendentális klinikai döntés meghozatalában. Bár a program járóbeteg, komplex és jól felépített beavatkozási programra is szükség van, amely tartalmazza a beavatkozás három területe: súly, alak és megismerés. Neked kell egy étkezésfigyelő program az alultápláltság folyamatának megfordítására és a pszichoterápiás beavatkozás megkönnyítésére alkalmas étrend biztosítása.