Az artériás hipertónia szemészeti megnyilvánulásai

artériás

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra, 31. kötet, 2008. évi Pamplona, ​​2008. évf

A magas vérnyomás szemészeti megnyilvánulásai

Az artériás hipertónia szemészeti megnyilvánulásai

N. A. Rodríguez, A. Zurutuza

Szemészeti Szolgálat. Navarra Kórház. Pamplona.

Kulcsszavak: Artériás magas vérnyomás. Hipertóniás retinopathia. Retina váladékok. Arteriovenózus keresztezések.

Kulcsszavak: Artériás magas vérnyomás. Hipertóniás retinopathia. Retina váladékok. Arteriovenózus keresztezések.

1. Az arteriolák fokozott tónusa, ami érszűkülethez és az arteriolák izomrétegének hiperpláziájához vezet.

2. Reaktív szklerózis a hialin anyag felhalmozódása miatt, amely az arteriolát merevebbé és kevésbé érzékennyé teszi a vazopresszor ingerekre.

1. A hipertónia módja

Vas-szűkületet, izom hiperpláziát és fibrinoid nekrózist eredményez, amely automatikus és általános válaszként reagál a HT-re.

2. A szklerózis módja

A hialin anyag felhalmozódása miatt az intimában és a belső tunika felé nyúló belső rugalmasságban társul az izomréteg atrófiájához, amelyet a hialin anyag vált fel az arteriosclerosis nevű folyamatban, amellyel az artéria merevvé válik és megszűnik. összehúzódó. 2 (1. táblázat).

A hipertenzív vaszkuláris szindróma szemészeti jelei

Arteriovenózus keresztezés

? A Salus jele: értékeli a vénás út variációját az átkelés szintjén, amely normális hegyesszögből változik merőlegesebbé és egyenletesebbé teszi az átkelés irányát. Három fokozat van:

Az érrendszeri reflex megváltozása

A retinális erek normál visszaverődése világító csíkot mutat a közepén, és az érfal határfelülete és a benne lévő vér közötti fényvisszaverődésből ered. Ez a reflex körülbelül az arteriole kaliberének 1/3 része. Ennek a tulajdonságnak a krónikus HTN-t előidéző ​​módosításai 3:

? Rézdrótos arteriole: a betegség kezdeti szakaszában jelenik meg. A fibrózis, hyalinizáció és egyúttal az ér lumenének szűkülete következtében az érfal megvastagodik, ami azt jelenti, hogy az ér reflexe szélesebb és fémes-réz megjelenésű.

? Arteriola ezüstszálban: hosszú távú HTN-ben jelenik meg, amelyben a fibrózis, a hyalinizáció és az arteriosclerosis megakadályozza a véroszlop megjelenítését, így az érfal visszaveri a fény nagy részét, széles, fényes visszaverődést és fehéres.

Az arteriolák kaliberének csökkentése

Általánosított

? I. fokozat - Fény: 2/3-1/2

? II. Fokozat - Mérsékelt: 1/2-1/3

? III. Fokozat - intenzív:

? IV. Fokozat - Nagyon súlyos: filiform artériák

Fokális

Az érrendszeri út változásai

A retinális ereket a HT módosíthatja a tekervényesség növelésével, a dugóhúzó alakjának felvételével, vagy egyenesebb és hosszúkásabb kialakítással. Így a fő jelek, amelyeket figyelembe kell venni, 3 (2. és 3. ábra):

Retina aneurizmák

Ezeken a képződményeken belül mikroanurizmák és makroanurizmák jelennek meg. A mikroaneurizmák az egész retinában megtalálhatók, de gyakrabban arterioláris bifurkációkban, ahol általában thrombosed saccularis dilatációként jelentkeznek. Az egyértelmű detektáláshoz fluoreszcein angiográfiát kell végezni.

Az artériás fa első három sorrendjében az arteriolákban makroanurizmák jelennek meg. Az esetek 90% -ában általában egyoldalúak, idős betegeknél (65 év felett) jelennek meg, különösen a régóta fennálló magas vérnyomásban szenvedő nőknél. Általában tünetmentesek, bár egyes esetekben vérezhetnek, retina ödémával vagy kemény váladékokkal váladékozódhatnak. Néhányuk spontán trombózisban van, így önmagukban oldódnak meg, és olyan esetekben, amikor retina ödéma jelentkezik makula részvételével, szükség van egy Argon 3,4 lézerrel végzett fotokoagulációra. .

A hipertóniás retinopathia jelei

Vérzés