Az atorvasztatin hatékonysága és biztonságossága veseelégtelenségben és diszlipidémiában szenvedő betegek dialízise
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A dialízis és transzplantáció a Spanyol Dialízis és Transzplantációs Társaság (SEDYT) hivatalos kiadványa. Célja, hogy elősegítse a kommunikációt minden olyan szakember között, aki kapcsolatban áll az orvostudomány ezen a területén. Tudományos tartalma rendszeresen eredeti kéziratok, rövid eredetik, szerkesztőségek, áttekintések, klinikai jegyzetek, technológiai megjegyzések, történelmi megjegyzések, különleges tartalmú cikkek, a szerkesztőhöz intézett levelek, könyvismertetések, doktori értekezés összefoglalóinak kiadására irányul. és Tudományos tevékenységekkel kapcsolatos információk.
A dialízis és a transzplantáció negyedéves gyakorisággal rendelkezik, és nefrológusokat, immunológusokat, urológusokat, érsebészeket és veseproblémákra szakosodott nővéreket céloz. Szakmai értékeléssel rendelkező folyóirat, spanyol és angol nyelven jelenik meg. A témák gondos megválasztásának köszönhetően minden szakasz nagyon érdekes a szakemberek számára. Meg kell jegyezni, hogy minden olyan cikk megjelent, amelyben összeférhetetlenség áll fenn.
Indexelve:
IME, BIREME, CINDOC, SCOPUS
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A szív- és érrendszeri betegségek nagy érdeklődésre tartanak számot az egészség szempontjából, mert a nyugati országokban a morbiditás és a halálozás vezető okai. Az általuk okozott fő betegségek az ischaemiás szívbetegségek és az agyi érrendszeri betegségek. Mind az általuk okozott klinikai, mind a társadalmi-gazdasági következmények nagy jelentőséggel bírnak.
Globálisan értékelnünk kell a beteg kardiovaszkuláris kockázatát, figyelembe véve a következő fő kardiovaszkuláris kockázati tényezőket (CVRF): életkor és nem; Családi történelem; első fokú rokonokban koraszülött szív- és érrendszeri betegségek: 1,2, amely kiszámítja a koszorúér-esemény megjelenésének kockázatát a következő 10 évben; Ez a táblázat értékeli az életkort, a nemet, a vérnyomást, a dohányzást, a cukorbetegséget, a teljes koleszterint és a HDL-C-t, valamint a bal kamrai hipertrófia (LVH) jelenlétét az elektrokardiogramon.
Egy másik kockázati táblázat a REGICOR tanulmány 3 táblázata; Meg kell jegyezni, hogy a kockázat felmérése során nem veszi figyelembe az LVH-t.
Egy másik táblázat a SCORE 4 projekt táblázata, amelyben az életkort és a nemet, valamint néhány kockázati tényezőt (szisztolés vérnyomás, dohány és koleszterin) értékelnek, de a szubklinikai betegségeket és a cukorbetegséget nem veszik figyelembe.
Az artériás hipertónia és a kardiológiai társaságok egy másik táblázatot javasoltak, amely figyelembe veszi: a vérnyomás és a kockázati tényezők a következők: (életkor: férfiaknál 55 év felett, nőknél 65 év), dohány, koleszterin, családi kórtörténet szív- és érrendszeri betegségek, hasi elhízás, C-reaktív fehérje [CRP], célszervi károsodás (LVH, mikroalbuminuria, emelkedett kreatininszint), cukorbetegség, társult klinikai betegség (cerebrovascularis betegség, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség, vesebetegség, perifériás artéria betegség vagy retinopathia).
A hyperhomocysteinemia kiválthatja a vesekárosodást. A Horn-tanulmányban a hyperhomocysteinemia társult mikroalbuminuriával, függetlenül az egyéb kockázati tényezőktől 7 .
Végül kommentálni fogjuk egy másik analitikai paramétert: a PCR-t.
A krónikus vesebetegség (CKD) korai szakaszában a gyulladás (a CRP-értékekkel mérve) és a vesefunkció közötti kapcsolatot megállapították. Ezt az összefüggést a PREVEND 8 vizsgálat bizonyította .
Az ultraszenzitív CRP-t kezdik használni a kardiovaszkuláris kockázat (CVR) markerként. Bár nincs egyetemes konszenzus, az American Heart Association ajánlásait követve mérsékelt CVR-ben szenvedő betegeknél meghatározható, és ha meghaladja a 3 mg/dl-t, fokozhatja a kezelést. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a CRP a CVR markerjeként csak akkor alkalmazható, ha a páciens mentes az egyéb emelő folyamatoktól (fertőzés vagy aktív gyulladás, trauma stb.).
A hiperlipidémiában szenvedő betegek terápiás tervének első lépése az életmód módosítása, amely magában foglalja az étkezési szokások és a testmozgás gyakorlatának megváltoztatását, az ideális testsúly elérését, valamint a toxikus szokások elhagyását. mint a dohány- és alkoholfogyasztás. Ezt külön-külön, 3-6 hónapig kell megkísérelni; Kivételként a másodlagos prevenciós betegeknél a kezelést gyógyszerekkel és étrenddel egyidejűleg kell elkezdeni, ha a hiperkoleszterinémia már ismert volt, vagy ha az LDL-C kezdetben meghaladja a 130 mg/dl (3,4 mmol/l) értéket, és soha ne várjon 3 hónapnál tovább.
A kezelési célok eltérnek a kardiovaszkuláris kockázattól, valamint az LDL-C értéktől, amelytől kezdve gyógyszereket kell használnunk (1. táblázat).
1. táblázat: Kardiovaszkuláris kockázati táblázat
Összefoglalva, nagyon fontosnak tartjuk a betegek kockázatának rétegzését, hogy a diszlipidémia szabályozása és az érkárosodás visszafejlődése elengedhetetlen az események kockázatának csökkentése érdekében, és hogy a rendelkezésre álló gyógyszerek megfelelő használata elengedhetetlen a betegség megelőzéséhez. kardiovaszkuláris halál és halálozás.
Anyag és módszerek
Az atorvasztatin-kezelés hatékonyságának és biztonságosságának felmérése diszlipidémiás betegeknél.
Dizájnt tanulni
Ez egy retrospektív megfigyelési vizsgálat, amelynek során statin-kezelést kezdő betegek adatait gyűjtötték össze 6 hónapos időszak alatt egy körülbelül 200 000 beteg egészségügyi területtel rendelkező kórház nefrológiai konzultációin.