Az autizmus agy; növekvő idegsejtek
a neurodevelopment és a gyermekkori neurológiai problémák megértése
Írta: María José Mas
Neuro-anatómia az autizmusban
Az agyi rendellenességek magyarázata az autizmusban nagyon összetett. Az autizmus a az agy fejlődését befolyásoló rendellenesség –Neurodevelopment– és ez nehézségeket okoz a kommunikációban és a társadalmi interakcióban.
Amikor egy autista gyermeket mutatnak be nekünk, ez nem egyszerű, és nincs diagnosztikai eszközünk a napi klinikán.
Az autizmus - a kommunikációs rendellenesség, a szociabilitás és a kevéssé változó érdeklődés - alapvető tünetei között nehéz olyan közös kapcsolatot találni, amely lehetővé tenné számunkra, hogy ezeket a változásokat az agy korlátozott területére helyezzük.
Az autizmus ellenáll annak, hogy a klasszikus neurológiai módszerrel magyarázzák. A neuroanatómiai magyarázatok nem adnak végleges választ az autizmus tüneteinek "egybeesésére".
Folyamatosan jelennek meg olyan hírek, amelyek az autizmussal élő emberek agyában talált anatómiai elváltozásokról beszélnek, de ezek szétválasztott változások, amelyek továbbra is gyengék az autizmus bonyolult és változatos tüneteinek magyarázatához.
Korábban beszéltem az autizmus tüneteit megalapozó mentális folyamatokról. Ebben a bejegyzésben megpróbálom összefoglalni az autista agy legismertebb neuronális, szöveti és anatómiai elváltozásait.
Az autizmus agyi "mechanizmusainak" szentelt következő részben a genetikáról fogok beszélni.
A klinikától az agyi rendellenességig
Úgy tűnik, hogy az autizmus alapvető tünetei között nincs egyértelmű anatómiai kapcsolat. És a klinikai összefüggés is nehéz. Igaz, hogy a megértés vagy kifejezés kifejezése nem kedvez a társas interakciónak, de nem minden nyelvi rendellenesség társul a társas jellegűség nehézségeivel, és nem minden optimális nyelvű ember van szociálisan kompetens.
Ha figyelembe vesszük az autizmus spektrum rendellenességében megjelenő egyéb nehézségeket is, a kérdés még bonyolultabbá válik.
Nál nél Az autista gyermekek 70% -a Nagyobb vagy kisebb súlyú értelmi fogyatékosságot találtunk, a rohamok és az epilepszia sokkal gyakoribb volt, mint az autizmussal nem rendelkező gyermekeknél. Pontosan ez az utolsó körülmény nyitotta meg az orvosok szemét, hogy hagyják abba, hogy az autizmust "érzelmi rendellenességnek" tartsák, és elkezdik annak tekinteni biológiai rendellenesség .
Az autizmussal küzdő embereknek általában nehézségei vannak a vizuális, hallási vagy tapintási érzékelésben is, anélkül, hogy a látás, a hallás vagy a szomatoszenzoros tesztek változását megmutatnánk.
Másrészt az agykéreg súlyos sérülései - például traumából, agyi bénulásból vagy koraszülöttségből eredő agykárosodás következtében - szintén autizmust okozhatnak. Ezekben az esetekben azonban van egy jól ismert sérülési minta, amelyben az agy fehérállománya is károsodik.
Ezért úgy tűnik, hogy az autizmus tünetei összefüggésbe hozhatók az agykéreg azon változásaival, amelyek szerepet játszanak az asszociáció és az információk integrációjában.
Ez egy globálisabb agyi probléma, amely számos agyi funkcióban megnyilvánul: motoros készségek, nyelv, megismerés, memória, észlelés, figyelem ... Talán helyénvalóbb kezdeni sajátos neurodevelopmentális diszfunkciónak tekinteni.
Tudjuk 5-ből 1 autizmussal élő gyermeknek 4 éves korára van macrocephalia, ez a nagyobb koponyaméret azonban már nincs jelen serdülőkorban. Ezeknek a gyermekeknek a fej kerületének növekedése 6 és 14 hónap között gyorsult fel. Bár megint nem minden autizmussal élő gyermeknél gyorsult a fej növekedése, még kevésbé minden felgyorsult növekedésű gyermeknél lesz autizmus.
Az agy növekszik, mert az idegsejtek közötti kapcsolatok nőnek, emiatt az agykéreg egyre vastagabbá válik, és a mögöttes fehér anyag is. Az autizmussal élő gyermekeken végzett különböző mágneses rezonancia vizsgálatok azt mutatják, hogy a megnövekedett koponya növekedés összefüggésben van a szürke és a fehér anyag nagyobb vastagságával.
Ezek a megállapítások nem elegendőek; a legjobban az autizmus agyszerkezetének megértésében segíthet a szövettani vizsgálat - az agyszövet vizsgálata. De az agy szövettani vizsgálatát csak postmortem után lehet elvégezni, még mindig nincsenek kellően kidolgozott és biztonságos technikáink ahhoz, hogy ezt in vivo elvégezzük.
Agyszövet autizmusban
A neurodevelopment prenatális szakaszában az első generál új idegsejtek, amelyeknek akkor kell vándorol a végleges hely felé, amely megfelel a különböző idegszervek - agy, kisagy, agytörzs, medulla, perifériás idegek - kialakulásának, amely nem fejeződik be nő évekig a születés után.
Autizmussal élő autopszis agyi vizsgálata során megállapították az agykéreg, a kisagy és a kéreg alatti struktúrák változását.
1. a neuronális migráció hibái
Megtalálták idegtestek a fehérállományban és nagyobb számban az agykéreg legmélyebb rétegében - I. réteg -.
Az idegsejteknek a szürke anyagban kell lenniük, és eloszlaniuk kell a fehér anyag összes rétegében. Az idegsejtek jelenléte a mélyebb agyszövetben azt jelzi, hogy ezek az idegsejtek nem fejezték be megfelelően a vándorlást, olyan helyeken tartózkodtak, amelyek nem felelnek meg nekik.