Az elhízás és a hirsutizmus, mint a sacrococcygealis pilonidális betegség hajlamosító tényezői

Chilei sebész. 59. évfolyam - N 2. szám, 2007. április; P. 136-141

VIZSGÁLATI CIKKEK

Az elhízás és a hirsutizmus mint a sacrococcygealis pilonidális betegség hajlamosító tényezői *

Az elhízás és a hirsutizmus a sacrococcygealis pilonidal sinus betegség rizikófaktoraként

Dr. GUILLERMO BANNURA C. 1, MIGUEL A. CUMSILLE G. 2, JAIME CONTRERAS P. 1, ALEJANDRO BARRERA E. 1, DANIEL SOTO C. 1, CARLOS MELO L. 1, CLAUDIO ZÚÑIGA T. 1

1 Szolgálat és Sebészeti Osztály. San Borja Arriarán Klinikai Kórház. Campus Centro, Orvostudományi Kar
2 Közegészségügyi Iskola. Chilei Egyetem. Santiago, Chile .

ABSZTRAKT

Háttér: A sacrococcygealis pilonidális betegség (EPSC) elhízással és hirsutizmussal társult. A tanulmány célja ennek a két jellemzőnek a kockázati tényezőként való relevanciájának vizsgálata az EPSC szempontjából. Anyag és módszer: Prospektív tanulmány, amely magában foglal minden olyan beteget, akinek egymást követő EPSC-t végeztek elektív alapon. A testtömeg-indexet (BMI) használták az elhízás mértékének mérésére, és a BMI-t, a morbiditást és a kiújulást összehasonlították az elhízáson kívüli jóindulatú betegség miatt operált betegek kontroll csoportjával. A hirsutizmust a bőséges és vastag haj jelenlétének definiálják az ágyéki régióban és hátul. Eredmények: Ez 74 beteg volt (51% férfi), nők átlagos életkora 22,6 év, férfiak esetében 27,8 év (p = 0,02). Az átlagos BMI a férfiaknál 28,6 volt, míg a nőknél a 26,4 (p = 0,03). A túlsúlyos és elhízott betegek átlagos életkora magasabb volt, mint a normál BMI-vel (p

KULCSSZAVAK: Sacrococcygealis pilonidális betegség, elhízás, hirsutizmus.

ÖSSZEFOGLALÁS

Háttér: A sacrococcygealis pilonidal sinus betegség társulhat elhízással és hirsutizmussal. Cél: A sacrococcygealis pilonidális sinus betegség és az elhízás és a hirsutizmus összefüggésének vizsgálata. Anyag és módszerek: Prospektív vizsgálat, amely 38 28 ± 12 éves férfit és 36 23 ± 11 éves nőt vett fel, választható műtéten esett át sacrococcygealis pilonidal sinus betegség miatt. A testtömeg-indexet használták az elhízás meghatározására. A hirsutizmust bőséges és kullancsszőrként határozták meg a hátsó és az ágyéki régióban. Eredmények: A férfiak átlagos testtömeg-indexe 28,6 ± 5,3 és 26,4 ± 4,6 kg/m 2 volt (p = 0,03). A túlsúlyos és elhízott betegek szignifikánsan idősebbek voltak, mint a normál testtömeg-index. 54 százalékot hirsute-ként határoztak meg, kor és testtömeg-index különbségek nélkül a hirsute és a nem hirsute alanyok között. A hirsutizmus mértéke magasabb volt a férfiak körében. Nem figyeltek meg különbségeket a szövődmények vagy a betegség visszaesésének arányában az elhízott vagy hirsute betegek között. Következtetések: Ebben a sorozatban az elhízás és a hirsutizmus nem jelentett rizikófaktort a sacrococcygealis pilonidal sinus betegségben, és nem növelte a szövődmények vagy a visszaesés kockázatát.

KULCSSZAVAK: Sacrococcygealis pilonidal sinus betegség, elhízás, hirsutizmus.

BEVEZETÉS

ANYAG ÉS MÓDSZER

2001 májusában egy prospektív protokollt indítottunk egy adatbázis létrehozásával, amely rögzítette az EPSC-ben szenvedő betegek demográfiai előzményeit, a korábbi beavatkozásokat, a klinikai megjelenés formáját, az alkalmazott műtéti technikát és a morbiditást. A szokásos esetekben a 4,5,18 Karydakis aszimmetrikus reszekciós technikát alkalmazták, a Limberg plasztikát fenntartva az ismétlődő esetekre és azokra a betegekre, akiknek több fistuláris nyílása és gluteális érintettsége volt. A pilonidális tályog egyszerű vízelvezetésével kezelt akut eseteket kizárjuk. A vastagbél mechanikai előkészítését nem alkalmazták. Az érzéstelenítés indukciója során 1 gramm kloxacillin egyszeri adagját jelezték megelőző célokra.

A betegek elhízás mértékének felméréséhez kiszámították a testtömeg-indexet (BMI) a felvételkor úgy, hogy a kilók súlyát elosztjuk a négyzetméterben kifejezett magassággal. A BMI-t folyamatos változóként és kategorikus változóként elemeztük, meghatározva a normál (BMI = 18,5-24,9), a túlsúlyos (BMI = 25-29,9) és az elhízott (30-nál nagyobb BMI) kategóriákat. E tanulmány alkalmazásában a hirsutizmust kategorikus változóként definiálják: vastag és sötét haj jelenléte a lumbosacralis régióban és a hátán (igen/nem). A kontrollcsoportot hasonló számú beteg alkotja, kivéve az EPSC-től eltérő jóindulatú kórképet, kivéve a kóros elhízást.

A gyógyulás késleltetése az operatív seb részleges vagy teljes epitelizálásának hiánya a beavatkozást követő 30 nap elteltével. A kiújulás a szerohematikus vagy gennyes anyag kibocsátását jelenti, amely a kezdeti eljárástól számítva több mint 6 hónapig tart, vagy alternatív megoldásként bármikor megjelenhet egy már meggyógyult seb kialakulásában. A nyomon követést a speciális poliklinikán végzett ellenőrzések és telefonos interjúk útján hajtották végre.

Az átlagok összehasonlításához a Student t tesztjét használtuk. A kategorikus változók közötti valószínű összefüggés tanulmányozásához a khi-négyzet tesztet és a varianciaanalízist (ANOVA) alkalmazták, több mint két átlag összehasonlítására. Az adatokat a Stata 8.0 szoftvercsomagban dolgoztuk fel, a0.05-öt tekintve jelentősnek.

EREDMÉNYEK

A 2001 áprilisa és 2006 márciusa (60 hónap) közötti időszakban 74 betegnél végeztek elektív műtétet EPSC-n, 51% férfi. A globális átlagéletkor 25,3 év volt (szélsőségek 15-67; szórás (SD): 11,85); 10,8% -uk, illetve 5,4% -uk 40 évnél idősebb, illetve 50,4 évnél idősebb volt. A nők átlagéletkora lényegesen alacsonyabb volt, mint a férfiaknál (1. táblázat). Az átlagos BMI 27,5 volt (SD: 5,03; szélsőségek 19-47), szignifikánsan magasabb volt a férfiaknál (1. táblázat). Negyven beteget hirsute kategóriába soroltak (54%), az átlagos életkor vagy a BMI között nem volt különbség mindkét csoport között. Ehelyett egyértelmű összefüggés mutatkozott a hirsutizmus és a nem között, a hímek szignifikánsan szelídebbek, mint a nők (2. táblázat). A betegek BMI (normális, túlsúlyos, elhízott) kategóriákba sorolásakor láthatjuk, hogy a nemek szerinti megoszlás homogén (chi négyzet = 0,205), annak ellenére, hogy átlagosan a férfiaknál a BMI magasabb, mint a nőknél (3. táblázat ). Másrészt a BMI kategória szerinti életkor szerinti megoszlás azt mutatja, hogy a túlsúlyos és elhízott betegek átlagos életkora magasabb, mint a normál BMI-vel (p