Az elhízás miatti zsírlerakódás májbetegsége szerepet játszik
KUTATÁS
Rafael Bañares, a májkárosodás mechanizmusainak, az előrehaladott cirrhosis kialakulásának és a transzplantációnak a kutatási programjának koordinátora
A krónikus májbetegségek a morbiditás és a halálozás egyik fontos oka Spanyolországban, amely általában a 40 és 60 év közötti személyeket érinti, és ez a negyedik halálok. Jelentős társadalmi, klinikai és gazdasági terhet jelentenek. Az elmúlt években az elhízással járó májbetegségek növekvő előfordulása miatt megnövekedett teher. Ez egy nagyon széles kutatási terület, amelyet a CIBEREHD 1. programja közelít meg, Rafael Bañares koordinálásával.
-Melyek azok a kutatási prioritások, amelyeket az Ön által koordinált programban határoztak meg?
-A program nagyon ambiciózus perspektívával rendelkezik, mivel magában foglalja a fejlett májbetegségek gyakorlatilag bármilyen formájú kutatását, beleértve magában a májtranszplantáció alternatíváit is. Ezért prioritásai nagyon tágak: a betegség intim mechanizmusaival kapcsolatos ismeretek fejlesztése, progressziójának kórélettani és molekuláris alapjai, klinikai elemek, amelyek a cirrhosis különböző szövődményeinek kezeléséhez kapcsolódnak. ... Ezért mi beszélnie kell a laboratóriumi kutatás prioritásairól és a klinikai kutatás prioritásairól, amelyek konvergálnak egy transzlációs kutatási szempontból, könnyen alkalmazhatók az ilyen típusú betegek számára.
-Melyek voltak a CIBEREHD által eddig elért főbb eredmények ezeken a tanulmányi területeken?
-Nagyon tágak voltak, mert lehetővé tették számunkra, hogy meglehetősen körültekintően és mélyen megismerjük azokat az elemeket, amelyeket korábban kommentáltam. Az évek során jelentős változások történtek a klinikai gyakorlatban, például a nyelőcső varikációi miatt gasztrointesztinális vérzésben szenvedő betegek kezelésében; Segíteni lehetett különböző viszonylag ritka betegségek nyilvántartásainak létrehozásában, amelyek így tágabban kezelhetők, például a máj érrendszeri betegségeinek nyilvántartása; Fontos eredményeket értek el a zsírlerakódás miatti májbetegségek ismeretében is, főleg a diagnózisa terén, különös tekintettel a zsírlerakódás miatti egyszerű májbetegség megkülönböztetésére a gyulladásos és fibrózisos májbetegségről ...
Röviden: hozzájárulások vannak a laboratóriumi területen, valamint a betegek számára történő gyakorlati alkalmazás terén is. Az a tény, hogy van olyan platformunk, amely megkönnyíti az olyan kooperatív kutatásokat, mint a CIBER, lehetővé teszi olyan multicentrikus vizsgálatok tervezését, amelyek nagy hangsúlyt fektetnek a klinikai gyakorlatra, és viszonylag rövid idő alatt eredményeket is elérnek, ami a jelenlegi helyzetben nagyon fontos.
-Melyek az előrehaladott májbetegség fő okai?
-Az okok alapvetően három csoportba sorolhatók. Az első csoport a krónikus vírusos hepatitis, mind a hepatitis C, mind kisebb részben a hepatitis B. A második, az alkoholfogyasztással járó májbetegség. És végül a zsírlerakódás miatti májbetegség, amely az utóbbi években meghatározó szerepet játszik, mint az Egyesült Államokban történt, ahol az incidencia valóban fellendül. Ezenkívül létezik egy másik, a numerikus értelemben kisebb súlyú betegségek egy csoportja, bár a betegség fontossága és különböző mechanizmusai szempontjából nem kevésbé releváns. Kolesztatikus és autoimmun eredetű betegségekre utalok. Röviden, ez egy nagyon széles panoráma, amely lehetővé teszi a bőséges kutatási tevékenység fejlesztését ezeken a területeken.
-Magasabban fordulnak elő ezek a betegségek, mint más szomszédos országokban?
-A krónikus májbetegségek terhe Nyugat-Európában meglehetősen homogén, bár a kiváltó okok tekintetében különbségek vannak. Például a skandináv országokban nem túl magas a vírusos hepatitis előfordulási gyakorisága, mint dél-európai országokban, míg az alkoholfogyasztással járó májbetegségek gyakoribbak ezekben az országokban. Környezetünkben az a közös, hogy a zsírlerakódás miatt nagyobb számú májbetegség jelenik meg.
-Vajon ez az elhízás-járvány újabb nagy baja, amelyet szenvedünk?
-Természetesen. Valójában a zsírlerakódás miatti májbetegség fogalmát a metabolikus szindróma májarcaként lehetne összefoglalni. Az elhízással járó metabolikus szindróma még egy megnyilvánulása. És valójában rendkívül fontos odafigyelni azoknak a betegeknek a szív- és érrendszeri kockázatára, akik zsírlerakódás miatt májbetegséggel fordulnak konzultációinkra.
-Lehet-e hatékony kezelésünk a májbetegség ilyen formája ellen?
-Nagyon érdekes kérdés. Ha a megelőzési stratégiákat kezelésnek tekintjük, akkor már megvannak. Az elhízást előidéző mechanizmusok törlése, az életmód és az étrend módosítása a legjobb megoldás a májbetegségek kezelésére a zsírlerakódás miatt. Valójában manapság az egyetlen nyilvánvaló és világos alternatíva, amely a májkárosodás gyengülésével jár, azok, amelyek a fogyáshoz kapcsolódnak: diéta, testmozgás vagy akár súlycsökkenést okozó sebészeti beavatkozások. Vagyis az alternatívák léteznek és ésszerűen hatékonyak.