Az emésztőrendszer endoszkópiájának hasznossága a diagnózisban; a gyulladásos bélbetegség története
J. M. Martínez Gómez-Rodulfo
J. R. Granados Ortega
Mª B. Mateo Laparra
Az AVEPA GEA tagjai
Ayora Állatorvosi Klinika
[email protected]
www.cvayora.net
Képek a szerzőktől
Marengo egy 7 éves, 25 kg súlyú, teljes német hím juhászkutya, aki 8 hónapos kórtörténetében krónikus hasmenés volt. Időnként hányás retcheléssel. Nem lövedékek, tartalmazhatnak tiszta folyadékot, epét vagy habot, és néha emésztetlen ételeket különböztetnek meg. Az állat ingatag étvágyú, és a tulajdonosok aggódnak amiatt, hogy úgy tűnik, hogy az utóbbi időben lefogyott.
Hipoallergén takarmánnyal etetik, állatorvosi recept alapján, és napi 5 mg prednizolonnal kezelik két hónapig, nagyon enyhe vagy nem reagál a kezelésre.
Paraziták, székletkultúrák székletvizsgálata, hematológiai vizsgálatok, sima és kontrasztos röntgensugárzás és ultrahang normális volt.
A konzultáció oka egy feltáró gasztroduodenoszkópia elvégzése biopszia felvételével. A differenciáldiagnózis gyulladásos bélbetegség (IBD/IBD), táplálék-limfóma, IPE és hyperthyreosis. A lymphoplasmacyticus enteritis diagnózisát biopsziával állapították meg.
A Marengo-ügy
Az első dolog, amit érdekesnek tartunk kommentálni Marengo esetében, az állat fajtája.
Faji hajlam
Úgy tűnik, hogy a német juhász hajlamos az IBD/IBD-re, és valójában egy specifikus hosszú hajú német juhász enteropátiát írtak le. Örökletes hajlandósága van a hasnyálmirigy-acináris atrófiára (IPE), amely betegség az IBD/IBD-hez hasonlóan hányást, krónikus hasmenést és fogyást okoz. Ezért elengedhetetlen, hogy a kutya TLI meghatározása megjelenjen az IBD/IBD diagnosztikai protokollban, amelyben a 2,5 μg/l (kutyáknál) alacsonyabb érték, az anamnézissel és a klinikai eredményekkel együtt lehetővé teszi az IPE diagnózisát.
Kor
Marengo kora érdekes adat, mivel a vírusos, parazita és fertőző enteritis általában gyakoribb a fiatal állatoknál, míg az IBD/IBD általában a közép- vagy idősebb korú állatoknál, a limfómák és általában az emésztési daganatok pedig az idős állatoknál.
Fogyás
Fontos a fogyás objektív igazolása, mivel a jelentős veszteség rövid időn belül erősen utalhat egy neoplasztikus folyamatra.
Hipoallergén étrend biztosított
Másrészt a "hipoallergén takarmány" általános kifejezés nem tűnik megfelelőnek, mivel a hipoallergén állapot egyedi, és az egyik állat hipoallergén étrendjének nem kell másnak lennie; ráadásul valószínűleg egy állat hypoallergén étrendje adott esetben nem egy életre szól (lásd az étrendet az IBD/IBD kezelésben).
Kezelés
Az IBD/IBD kezelésében nagyon fontos, hogy figyelembe vegyék a klinikai lefolyást, a laboratóriumi adatokat (különösen a fehérjeszinteket), a makroszkopikus és mikroszkópos jeleket; Ezek a paraméterek megkülönböztetik az enyhe vagy közepes folyamatot a súlyostól, ami döntő jelentőségű a kezelés és annak adagolásának kiválasztásakor. Az 5 mg prednizolon mindenesetre nem elegendő, és valószínűleg inkább káros, mint előnyös.
Másrészt tudni kell, hogy az IBD/IBD krónikus betegség, amelynek relapszus-csúcsa a kezeléstől független, és hogy erős immunkomponenssel rendelkezik, ezért egyéni. Ezek a tények szükségessé teszik a különböző terápiás protokollok kipróbálását, amíg meg nem találják az állat számára legmegfelelőbbet; Továbbá előfordulhat, hogy különböző terápiás lehetőségeket kell alkalmaznunk ugyanazon állatnál egész életében.
Etiológia
Sok oka lehet bélgyulladásnak, és hányás, hasmenés, fogyás stb.
Az IBD/IBD a gyulladásos bélbetegségek csoportjába tartozó betegség. Az IBD/IBD/IBD etiológiája idiopátiás, ezért csak teljes és rendezett diagnosztikai protokoll létrehozásával állapíthatjuk meg, hogy IBD/IBD.
Diagnózis
Néhány általánosan használt diagnosztikai teszt, mint például a székletkultúrák vagy a folátok és a cianokobalamin meghatározása, nem annyira hasznosak, mint feltételezik.
| 1. ábra Cardias. | 2. ábra Gyomor fundus. |
| 3. ábra Gyomortest. | 4. ábra Antrum. |
| 5. ábra Duodenum I. | 6. ábra Duodenum II. |