Az étrend glikémiás indexe, glikémiás terhelése, valamint a súly és a test kerületének későbbi változásai

étrend

  • Összegzés
  • Célok:
  • Tervezés:
  • Beállítás:
  • Résztvevők:
  • Mód:
  • Eredmények:
  • Következtetések:
  • Bevezetés
  • Mód
  • Résztvevők
  • Étrendi értékelés
  • Antropometriai mérések
  • Egyéb kovariánsok
  • statisztikai módszerek
  • Eredmények
  • Vita
  • Összeférhetetlenség
  • Kiegészítő információk
  • Word dokumentumok
  • Kiegészítő 1-2

Összegzés

Célok:

Annak megvizsgálása, hogy az étrend glikémiás indexe (GI) és glikémiás terhelése (GL) összefüggésben áll-e a súly és a derék kerületének későbbi változásával.

Tervezés:

Leendő népességalapú kohorsz-vizsgálat.

Beállítás:

Öt európai ország, amelyek Dánia, Németország, Olaszország, Hollandia és az Egyesült Királyság.

Résztvevők:

Összesen 89 432 résztvevő volt, akik 20 és 78 év közöttiek voltak (átlag = 53 év) a vizsgálat elején, és 1,9-12,5 évig (átlag = 6,5 év) követték őket. Valamennyi résztvevő a kiindulási állapotban rák, szív- és érrendszeri betegségek és cukorbetegség mentes volt.

Mód:

A glikémiás indexet és a GL-t az étkezési gyakoriság kérdőívek alapján értékelt étrend-bevitel és az ehhez a tanulmányhoz kidolgozott GI-tábla felhasználásával számoltuk, amelynek fő forrása a közzétett GI-érték. Az antropometriai adatokat mind a nyomon követés elején, mind a végén összegyűjtöttük. Minden központban több lineáris regressziós elemzést hajtottak végre, és véletlenszerű hatások metaanalízisét használták a hatások egyesítésére. Kiigazításokat végeztek a kiindulási antropometriával, a demográfiai és életmódbeli tényezőkkel, a követés hosszával és más étrendi tényezőkkel kapcsolatban.

Eredmények:

Az átlagos GI és GL 57, illetve 134 volt. A GI és a GL összefüggései a súly és a derék kerülete későbbi változásaival heterogének voltak minden központban. Összességében minden 10 magasabb GI-egységgel a súly évente 34 g-mal nőtt (95% konfidencia intervallum (CI): −47, 115), a derék kerülete pedig 0,19 cm-rel nőtt évente (CI 95%: 0,11, 0,27). A GL-ben levő minden 50 egységgel a súly évente 10 g-mal nőtt (95% CI: −65, 85), a derék kerülete pedig 0,06 cm-rel nőtt évente (95% CI: −0,01, 0,13).

Következtetések:

Megállapításaink nem támasztják alá a GI vagy a GL súlyváltozásra gyakorolt ​​hatását. A pozitív értelemben vett összefüggés a GI, a GL nélkül, és az ezt követő derékkörfogat növekedése jótékony szerepet játszhat az alacsonyabb GI-diétákban a hasi elhízás megelőzésében. Ennek a megállapításnak a megerősítéséhez azonban további vizsgálatokra van szükség, tekintettel a tanulmányban megfigyelt kicsi hatásra.

Bevezetés

Ezt a prospektív kohorszvizsgálatot azzal a céllal végezték, hogy megvizsgálják a diéta étrendjének GI és GL összefüggését a későbbi súly- és derékkörfogat-változásokkal. Öt európai ország adatainak felhasználásával ez a tanulmány jó alkalmat adott arra is, hogy teszteljék a megállapítások robusztusságát a lakosság körében.

Mód

Résztvevők

Étrendi értékelés

Antropometriai mérések

Egyéb kovariánsok

Az életmódra vonatkozó információkat önállóan kitöltött kérdőívek segítségével gyűjtötték össze. A kérdések az életkorra, a nemre, a fizikai aktivitásra, az iskolai végzettségre, a dohányzásra, a menopauza állapotára és a hormonpótló kezelés alkalmazására vonatkoztak. Az egészségi állapotra (rák, CVD és cukorbetegség) vonatkozó információkat kérdőíveken vagy betegség-nyilvántartásokon keresztül gyűjtötték. A fizikai aktivitás szintjét öt kategóriába (inaktív, közepesen inaktív, mérsékelten aktív, aktív vagy ismeretlen) indexelték a foglalkozási és szabadidős tevékenységek szerint. 17 Az iskolai végzettséget az iskola legmagasabb szintjéül kérték, és a résztvevőket általános iskolai és annál alacsonyabb, műszaki-szakmai iskola, középiskola, egyetemi végzettség vagy ismeretlen kategóriába sorolták. A dohányzással kapcsolatos információk a nyomon követés során is rendelkezésre álltak. A dohányzással kapcsolatos alapvető információk összegyűjtése után a résztvevőket a következő öt kategória egyikébe sorolták: stabil dohányzás, dohányzás kezdete, dohányzásról való leszokás, dohányzás tilos vagy ismeretlen.

statisztikai módszerek

A vizsgálatban résztvevők jellemzőit minden egyes diétás GI kvintilisre megadjuk, adott esetben eszközökkel (globális SD-vel) vagy gyakorisággal. A kvintilisek közötti jellemzők lineáris trendjét lineáris regresszióval (folytonos változók) vagy Cochran-Armitage trendtesztel (kategorikus változók) teszteltük.

A GI és a GL kölcsönhatásait a kiindulási életkorral, nemmel, a kiindulási BMI-vel, a követés időtartamával, az alapvonal derékkörfogatával (csak a derék körfogatánál, csak a változások elemzésénél), a dohányzással és az IE: BMR-rel vizsgáltuk a termék kifejezéseknek a modellbe történő beírásával. Kétoldalas P 35, kivéve azokat a résztvevőket, akik rák, 2-es típusú cukorbetegség vagy CVD előfordulásáról számoltak be a nyomon követés során. A véletlen hatású meta-elemzéseket leszámítva, amelyeket a STATA 8.2-vel (StataCorp, Texas, USA) hajtottak végre, az összes statisztikai elemzést az SAS 9.1-vel (SAS Institute, Cary, NC, USA) végeztük.

Eredmények

A vizsgálat kezdetén az átlagos életkor 53 év volt (tartomány: 20-78 év), és a résztvevőket átlagosan 6,5 évig követték (tartomány: 1,9-12,5 év). A vizsgálat kezdetén a férfiak 51% -a és a nők 34% -a volt túlsúlyos (30 kg m −2> BMI  25 kg m −2). Ezenkívül a résztvevők 12% -a elhízott (BMI 30 kg m −2) és 21% -uk hasi elhízással rendelkezett (a derék kerülete 102 cm a férfiaknál vagy 88 cm a nőknél).

A GI és a GL átlaga (sd) férfiaknál 58 (2,5), illetve 156 (26), nőknél 56 (2,4) és 118 (19) volt. A vizsgálat résztvevőinek jellemzőit a GI kvintilisek között az 1. táblázat mutatja be. A legmagasabb GI-vel rendelkező résztvevők gyakrabban voltak férfiak, túlsúlyosak és dohányzók, alacsonyabb iskolai végzettséggel és fizikailag aktívabbak, mint az alacsonyabb GI-vel rendelkezők. A legalacsonyabbtól a legmagasabbig terjedő GI-kvintilisről az összes energia- és élelmi rost-bevitel és az étkezési energia-sűrűség nőtt, a mono- és diszacharid-bevitel pedig csökkent. A legmagasabb GL kvintilis csoportok résztvevői gyakrabban voltak férfiak és dohányosok, magasabb iskolai végzettséggel és fizikailag aktívabbak voltak. Az összes energiafogyasztás, az élelmi rostok, a zsírok és a poliszacharidok, valamint az étkezési energia sűrűsége a GL szint növekedésével nőtt (2. táblázat). A résztvevők jellemzőit tanulmányi központonként az 1. táblázat tartalmazza, online.