Az időszakos böjt jó lehetőség a fogyáshoz
Az elhízásnak multifaktoriális és összetett etiológiája van. Genetikai, metabolikus, pszichológiai, társadalmi és környezeti tényezők lépnek kölcsönhatásba benne. Világszerte jelentős közegészségügyi probléma, és gyakorisága továbbra is növekszik a gyermekek és a felnőttek körében, mind a fejlett, mind a fejlődő országokban.
Az elhízott emberek többsége, akinek bármilyen módszerrel sikerül fogynia, 2 év követés után visszanyeri azt. Bebizonyosodott, hogy ha az étkezési és életmódbeli szokások egészséges változásai hosszú távon nem maradnak fenn, akkor a testsúly előbb-utóbb helyreáll.
Az elhízás tehát olyan betegség, amely egyre növekvő, összetett és frusztráló problémát jelent mind a betegek, mind az azt kezelő táplálkozási szakemberek számára.
A szakaszos böjt divatos, de biztonságos és hatékony?
Az időszakos böjt (IA) vagy az időszakos kalóriakorlátozás a túlsúly és az elhízás viszonylag új megközelítése, amely néhány éven keresztül felkeltette a kutatók figyelmét, és népszerűvé vált a nagyközönség körében. Növekvő népszerűsége ellenére azonban, tudományos bizonyíték a módszer biztonságosságára és hatékonyságára más étrendi megközelítésekkel kapcsolatban még mindig nagyon korlátozott.
Hatásmechanizmusáról számos hipotézis szól: a belső cirkadián óra visszaállítása és a katabolikus cirkadián ritmusok indukálása, a sejtes stressz válasz stimulálása, hormonális változások stb.
A preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az AI fokozza az adaptív reakciót a stresszre, fokozza a károsodott fehérjék eliminálódását a testből, növeli a testzsír mozgékonyságát, jótékonyan modulálja a bél mikrobiotáját, csökkenti a sejtek proliferációját, javítja az inzulinérzékenységet és csökkenti a szisztémás gyulladást. Ezenkívül állatokon (egereken) végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az AI segíthet a fogyásban a bevitt kalóriáktól függetlenül, javíthatja a testösszetételt (fenntarthatja az izomtömeget és elveszíti a zsírt), és védelmet nyújt olyan krónikus betegségek ellen, mint a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a neurodegeneratív betegségek (Alzheimer-kór). Úgy tűnik, hogy ezek az anyagcserére és a betegség kockázatára gyakorolt pozitív hatások részben függetlenek a fogyástól.
Mindazonáltal, emberben kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre az AI önálló hatásáról a súlycsökkenésre. Két klinikai vizsgálatot publikáltak nőknél, amelyek azt mutatták, hogy az AI javítja az inzulinérzékenységet annak ellenére, hogy 4-6 hónapos kezelés után ugyanolyan súlyt veszít, mint a folyamatos kalória-korlátozás -RCC. E két vizsgálat egyike a zsír tömegének nagyobb csökkenését is kimutatta az AI-ben. Egy 6 hónapos AI-vel történő beavatkozás és 6 hónapos fenntartó klinikai vizsgálat során nem észleltek különbségeket a fogyásban az AI-t követő egyének és a folyamatos RCC-diétát követők között. A metabolikus és a kardiovaszkuláris rizikófaktorokban sem tapasztaltak különbségeket. Ezzel szemben az AI étrendben nagyobb számú lemorzsolódást figyeltek meg, vagyis kevesebb betartást (Trepanowski et al, JAMA 2017). Egy másik, 2017-ben közzétett kétéves klinikai vizsgálat (Aksungar és mtsai, J Nutr Health Aging), amelyet azonban nagyon kis nők (n = 23) mintáján végeztek, akik követték az AI-t (napi 15 óra koplalás, de anélkül teljes kalória-korlátozás) javult a vér glükóz-, inzulin- és inzulinrezisztenciája.