Az isiász műtéte
Ha az ülő fájdalom súlyos, és hat-tizenkét héten belül nem javult, általában ésszerű megfontolni az alsó hát műtétjét. Az ülő fájdalom okától és időtartamától függően általában a két műtét egyikének tekinthető:
- Mikrodiszkektómia (vagy kisebb nyílt műtét)
- Nyitott dekompresszió (ágyéki laminectomia)
Mikrodiszkektómia (mikrodekompresszió) az isiász számára
Azokban az esetekben, amikor az isiász fájdalom a porckorongsérv miatt következik be, mikrodiszkektómia vagy kisebb nagyított műtét vehető figyelembe. Ebben a műtétben a herniált porckorong azon részét eltávolítják, amely az ideget szorítja.
Ezt a műtétet általában 4-6 hét múlva veszik figyelembe, ha a súlyos fájdalmat nem műtéti módszerekkel nem enyhítik. Ha a beteg fájdalma és fogyatékossága súlyos, a műtét 4-6 héten belül megfontolható.
Általános szabályként elmondható, hogy a betegek mintegy 90-95 százaléka enyhíti az ülő fájdalmat ilyen típusú műtét után.
Ágyéki laminectomia az isiász számára
Abban az esetben, ha az ülő fájdalom az ágyéki csatorna szűkületéből adódik, ágyéki laminectomia ajánlható. Ebben a műtétben eltávolítják az ideggyökerét szorító kis csont- vagy korongdarabot.
A laminectomiát fel lehet ajánlani, ha a gerinc szűkület elfogadhatatlanul csökkentette a beteg fizikai aktivitással szembeni toleranciáját. A páciens általános egészségi állapota szintén befolyásolhatja a műtét nélküli kezelés vagy a nem műtéti kezelés folytatását. Az ágyéki laminectomia (más néven nyílt dekompresszió) után a betegek körülbelül 70-80 százaléka jellemzően megkönnyebbül az isiászban.
A döntés a betegen múlik
A legtöbb esetben az isiász műtéte választható, ami azt jelenti, hogy a beteg dönti el, hogy átesik-e műtéten vagy sem. Ez a helyzet a mikrodiszkektómia és a laminektómia esetében is.