Az obezitás a COVID-19 halálának kockázati tényezője
Erre hivatkoztak a COVID-19 miatt elhunyt betegek nagy százaléka elhízott. A hasi elhízás mechanikai és funkcionális okok miatt nem megfelelő tüdődinamikát okozhat. Az elhízásról ismert, hogy különféle pulmonalis hypoventillációs szindrómákat okoz, beleértve a testmozgási nehézlégzést, az alvási apnoét, a COPD-t, az asztmát, a tüdőembóliát és a tüdőgyulladást. A magas derék-csípő arány a tüdő működésének romlásával jár. A mellkas elülső falának túlzott súlya több munkát igényel a bordaközi izmoktól. A spirometriákban (tüdőfunkciós teszt) alacsony tüdőmennyiségeket detektálnak, kompatibilisek egy szigorúbb ventilációs mintával. Az alábbiakban leírjuk, hogy milyen szinten vannak változások a tüdő működésében:
- A maximálisan lejárt térfogat csökkentése a kényszerített lejárat első másodpercében (VEMF vagy FEV1)
- Az erőltetett életképesség (FVC) csökkenése
- A funkcionális maradvány kapacitás (CRF) csökkentése
- Lejárati tartalék mennyiségi hatása (ERV)
- A maradék térfogat (VR) hatása
- Csökkent teljes tüdőkapacitás (CPT)
Aggodalom a BMI alátámasztják a kínai Shenzhen és New York City, USA kutatóinak előzetes adatai. 383 COVID-19-ben szenvedő shenzeni beteg közül a túlsúly 86% -kal, az elhízás pedig 142% -kal magasabb kockázattal jár a súlyos tüdőgyulladás kialakulásában a normál testsúlyú betegeknél. New York-i egyetemi egészségügyi rendszer 4103 COVID-19 páciense közül a 40 kg/m 2-es BMI volt a második legerősebb független kórházi előrejelző az időskor után.
Ezenkívül egy, a franciaországi Lille-i egyetemi kórház egy kisméretű tanulmányában, amely 124 COVID-19 beteg adatait közölte, az invazív mechanikus lélegeztetés szükségessége a többi társbetegségtől függetlenül ≥35 kg/m 2 BMI-vel társult. Az ezt a nagy kockázatot közvetítő paraméterek közé tartoznak a károsodott légzési mechanika, a megnövekedett légúti ellenállás és a káros gázcsere, valamint az elhízás egyéb patofiziológiai jellemzői, például az alacsony légzőizom erő és az alacsony tüdőmennyiség.