Az SGLT2 kotranszporter inhibitorok a következőkkel összefüggő kardiovaszkuláris és vesekárosodás szabályozásában
A szöveg kész
www.medigraphic.org.mx
A nátrium-glükóz kotransporter 2 (SGLT2) inhibitorai új terápiás megközelítést nyújtanak a diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésében. Ezek a szerek gátolják a glükóz újrafelszívódását a proximális tubulusban, és elősegítik a vizelet jelentős glükózvesztését. Az ezekhez a szerekhez kapcsolódó ozmotikus diurézis a hematokrit növekedéséhez, a szisztolés és diasztolés vérnyomás csökkenéséhez és a súlycsökkenéshez vezet. Hosszú távú tanulmányok (EMPA-REG és CANVAS) kimutatták a súlyos kardiovaszkuláris szövődmények (kardiovaszkuláris ok miatt bekövetkező halál, nem letális miokardiális infarktus, stroke, pangásos szívelégtelenség miatt kórházi kezelés) és a vese szövődmények (új) relatív kockázatának csökkenését. nephropathia, vesebetegség progressziója és albuminuria). Ezek a szerek a genitourinary fertőzések fokozott kockázatával járnak, mind a bakteriális, mind a gombák, és egyikük (kanagliflozin) az amputáció és a csonttörések fokozott kockázatával jár. Ezekkel a szerekkel nem valószínű a hipoglikémia; azonban vannak jelentések keto-acidózisról. Az SGLT2-gátlók profilja és előnyei ideális gyógyszerré teszik ezeket a szereket a diabetes mellitusszal összefüggő szövődmények kezelésére és csökkentésére.
Kulcsszavak: SGLT2 inhibitorok, diabetes mellitus, kardiovaszkuláris szövődmények, vese szövődmények.
1 Orvosi Osztály, VA San Diego Healthcare System és Kaliforniai Egyetem, San Diego. 2 Orvosi Központ Nefrológiai Osztálya „Dr. Ignacio Chávez ”, az ISSSTE, Hermosillo, Sonora, Mexikó.
Levelezés:
Gabbai Ferenc Ferenc, M.D.
E-mail: [email protected]
Ez a cikk a http: // teljes verziójában olvashatówww.medigraphic.com/actamedica
Az SGLT2 cotransporter gátlói a
- kardiovaszkuláris és vese károsodásának ellenőrzése
cukorbetegség: a kezelés új paradigmája
a cukorbeteg beteg
Francis B Gabbai, 1 Jesús Enrique Romero Baranzini2
www.medigraphic.org.mx
növekedés a világ minden országában. Az Egészségügyi Világszervezet által szolgáltatott információk alapján ma körülbelül 422 millió cukorbetegségben szenvedő beteg van; Közülük 90% -nak 2.1-es típusú diabetes mellitusa van. A betegség szövődményeinek jelentős növekedése a diabetes mellitusban szenvedő betegek nagyobb számával jár együtt. Ezek közül tudjuk, hogy az USA-ban körülbelül 700 000 beteg van a cukorbetegek száma, akik eljutnak a veseelégtelenség végső stádiumába és dialízis kezelésre szorulnak. Ez az adat a glikémiás kontroll és a renin-angiotenzin rendszer aktivitását csökkentő gyógyszerek - például enzimkonvertáló inhibitorok és angiotenzin II receptor blokkolók - alkalmazása ellenére továbbra is növekszik.
Ahogyan a diabéteszes betegek számának jelentős növekedését tapasztaltuk, az elmúlt 20–30 évben a glükózszabályozó gyógyszerek száma nagyon jelentősen megnőtt, különösen a 2.2-es típusú cukorbetegségben szenvedők esetében. a gyógyszerek a 2-es típusú nátrium-glükóz kotransporter inhibitorok (SGLT2). Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa rendkívül innovatív, és a vese szintjén a glükóz újrafelszívódásának csökkentésén alapul, és ennek következtében megnő a vizeletürítéssel. 3–5 Sokközpontú vizsgálatok nagyszámú beteggel több éven keresztül követték. Ezeknek a gyógyszereknek a hasznossága a cukorbetegséggel összefüggő glükóz, valamint kardiovaszkuláris és vese szövődmények szabályozásában. 6-8 Ezen gyógyszerek hatásmechanizmusának elemzése, az alkalmazásukhoz kapcsolódó fiziológiai változások, valamint ezen vizsgálatok multicentrikus eredményei a következők: ennek a kiadványnak az oka.