Az új 2013-as irányelvek akut hasnyálmirigy-gyulladás felülvizsgálata

В
В

Igény szerinti szolgáltatások

Folyóirat

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Cikk xml formátumban
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Küldje el ezt a cikket e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférési statisztikák

Kapcsolódó linkek

Hasonlóak a SciELO-ban

Costa Rica jogi orvostudomány

ISSN 2215-5287 on-line verzió ISSN 1409-0015 nyomtatása

Med. Láb. Costa Rica, 31. évfolyam, 1. rész, Heredia, 2014. január/március

Akut hasnyálmirigy-gyulladás: az új 2013-as irányelvek felülvizsgálata

Pablo Orellana Soto * +

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás olyan patológia, amelyet a hasnyálmirigy szövetének gyulladása és az e szerv által termelt enzimek következetes felszabadulása okoz. A hasnyálmirigy szövetén kívül a közeli szöveteket is befolyásolja, lokális szövődményeket produkálva, és a távolabbi rendszereket szerves elégtelenséget produkálva. A tartós szervelégtelenség bizonyítékai szerint a betegség súlyosságát meghatározzák. 2013-ban az "American College of Gastroenterology" közzétette a patológia diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó frissített irányelveket, ahol több mint 150 cikket elemeztek, és bizonyítékok vagy szakértői kritériumok alapján igyekeztek ajánlásokat adni, figyelembe véve az elért eredményeket. az elmúlt évek. A cikk célja bibliográfiai áttekintés készítése ezekről az útmutatókról és egyéb releváns hivatkozásokról.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás, Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola 2013. évi irányelvei

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás olyan patológia, amelyet a hasnyálmirigy szövetének gyulladása és az azt követő hasnyálmirigy-enzimek felszabadulása okoz. A hasnyálmirigy szövetén kívül a közeli szöveteket is érinti, helyi szövődményeket és távolabbi rendszereket okozva szervi elégtelenséget okoz. Ennek a szervi elégtelenségnek a fennállásától és perzisztenciájától függően meghatározza a betegség súlyosságát. 2013-ban az „American College of Gastroenterology” közzétette a patológia diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó jelenlegi iránymutatásokat, amelyekben több mint 150 cikket átdolgoztak, és ajánlásokat adtak, ahol szakértői kritériumok és bizonyítékok alapján adták meg azokat, figyelembe véve azt, ami a napvilágra került. elmúlt évek. A cikk célja ezen iránymutatások és más releváns cikkek áttekintésének megvalósítása.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás, American College of Gastroenterology Guidelines 2013

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet az aktivált hasnyálmirigy-enzimek okoznak, amelyek láthatóan befolyásolják a szomszédos és távoli szöveteket. 3 Először 1652-ben írta le Nicolaes Tulp, holland orvos. 1 A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy az előfordulás 10000 lakosra vetítve 4,9 és 73,4 között mozog. 4.5

2013-ban az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére vonatkozó frissített irányelveket tettek közzé az "American Journal of Gastroenterology". Ezek végrehajtásához több mint 150 cikket tekintettek át, értékelve mindazt, amit az elmúlt években frissítettek. Ez a cikk bibliográfiai áttekintést kíván készíteni, amely tartalmazza a fent említett irányelveket, valamint a patológiával kapcsolatos egyéb releváns forrásokat.

Az epekövek és az alkohol az esetek 60-85% -át képviselik. Egyéb ritkább etiológiák: műtétek, traumák, fertőzések, hipertrigliceridémia, farmakológiai, hiperkalcémia, veseelégtelenség és endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) .3

A hasi ultrahangot mindig el kell végezni az epekő okának kizárása érdekében. Abban az esetben, ha nem találhatók kövek és nincs alkoholfogyasztás a kórelőzményben, triglicerid vizsgálatot kell végezni, gyanítva ezt az etiológiát, ha azok nagyobbak, mint 1000 mg/dl. 40 évnél idősebb betegeknél hasnyálmirigy-daganatot kell fontolóra venni. 6.

Két fázist különböztetünk meg: egy korai (1 hét), amelyet szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) és/vagy szervelégtelenség jellemez, és egy késői (> 1 hét), amelyet helyi szövődmények jellemeznek, például peripancreaticus gyűjtések, nekrózis és álciszták. 6 Kritikus felismerni a szervelégtelenség fontosságát a súlyosság meghatározásában. 6.