Az ultrahang hasznossága az értékelés során; n hangszalag a pajzsmirigy eltávolítása után; a Magazinhoz

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Colombian Journal of Anesthesiology a Kolumbiai Aneszteziológiai és Újraélesztési Társaság (SCARE) negyedéves kiadása, amely az aneszteziológia fejlesztését a legmagasabb minőségi és biztonsági előírásokon belül vezeti, és amelynek célja a régió és a világ ismereteinek terjesztése és közzététele. a speciális és kapcsolódó területek, mint például a perioperatív orvoslás, az intenzív kezelés, a fájdalomcsillapítás és a palliatív kezelés.

Indexelve:

SciELO Colombia, ISI, A2 Publindex, orgonák, BBCS, Ebsco, Imbiomed, Index Copernicus, Redalyc, Licocs, Latindex, Informe Académico (Gale Cengage Learning), ScienceDirect, Scopus, MJL és Embase

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
1. eset

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
1. eset
2. eset
Vita
Finanszírozás
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

A pajzsmirigyet érintő műtétek után a gége idegének visszatérő 1,4 és 5,1% között mozog. Vannak olyan kockázati tényezők, mint a kiterjedt lymphadenectomia, a pajzsmirigyrák, a Graves-kór és az újbóli beavatkozások. Az ultrahang megérkezése a mindennapi gyakorlatba olyan előnyöket kínál, mint például a biztonságos vizsgálat, könnyen reprodukálható és a képek valós időben történő biztosítása. Ez a munka leírja alkalmazását a visszatérő gégeideg értékelésére a hangszalagok vizualizálásával.

Írja le az ultrahang hasznosságát a pajzsmirigy eltávolításában a visszatérő gégeideg kiértékeléséhez a hangszálak mobilitása révén.

2 női beteg eseteit írják le pajzsmirigy-eltávolításra különböző mirigy patológiák miatt. A műtéti beavatkozás megkezdése előtt a hangszalagok mobilitásának értékelését valós időben végzik ultrahang látás alatt. A műtét során a visszatérő gégeideg azonosításra kerül, és az eljárás végén a hangszálak integritását az ultrahang látás alatt történő fonálás közbeni mobilitás segítségével ismét ellenőrizzük.

Az ultrahang eszköz lehet a pajzsmirigyet érintő műtétek visszatérő gégeidegének értékelésében.

A pajzsmirigyet érintő műtétet követően a gége idegének visszatérő visszatérése 1,4 és 5,1% között mozog. Néhány kapcsolódó kockázati tényező a kiterjedt lymphadenec-tomy, a pajzsmirigyrák, a Graves-kór és az újbóli beavatkozás. Az ultrahang bevezetése a mindennapi gyakorlatban olyan előnyöket kínál, mint a biztonságos vizsgálat, az egyszerű reprodukálhatóság és a valós idejű képalkotás. Ez a cikk az ultrahang használatát írja le a visszatérő gégeideg kiértékelésében a hangráncok vizualizálásán keresztül.

Az ultrahang használatának ismertetése a pajzsmirigy eltávolításában a visszatérő gégeideg kiértékelésére a hang-hajtás segítségével.

A cikk 2 nőbeteget tárgyal, akik pajzsmirigy-eltávolítást végeznek a különböző mirigy patológiák miatt. A műtéti eljárás megkezdése előtt a vokális redő mobilitását valós időben értékeltük ultrahang segítségével. A műtét során megismételtük a visszatérő gégeideget, és a hanghajtás mobilitásának integritását ultrahang-vizualizáció alatt ismét megvizsgáltuk a fonálás során.

Az ultrahang a pajzsmirigyet érintő műtéti eljárások során a visszatérő gégeideg kiértékelésének eszköze lehet.

Az ultrahang használata nagy jelentőséget kapott az anesztézia mindennapi gyakorlatában, nemcsak a perifériás idegblokkok végrehajtásának hasznossága miatt, hanem az intenzív ellátás és a sürgősségi osztály területén is. A diagnosztikai és terápiás segédeszköz általunk kínált nagy előnyök között szerepel a könnyű használata a beteg ágyánál, reprodukálható képek és mindenekelőtt a valós időben.

Ennek az esettanulmánynak az intézmény orvosi etikai bizottságának előzetes jóváhagyása célja annak leírása, hogy az ultrahang milyen hasznos lehet a légutak felmérésében, különösen a hangszalagok valós időben történő értékelésében, és ezáltal kiértékeli a visszatérő gégeideget pajzsmirigy-eltávolítás utáni integritás.

A cikkek keresése érdekében szisztematikusan áttekintették a szakirodalmat a következő adatbázisokkal: Ovidius, Pubmed és Cochrane; a keresett szavak a következők voltak: «gége ideg», «ultrahangvizsgálat» és «pajzsmirigy». A kezdeti kutatás embereken végzett cikkekre, metaanalízisekre, áttekintésekre és randomizáltnak minősített cikkekre korlátozódott.

A fő keresés 114 cikket jelentett, amelyek közül csak azokat a dokumentumokat választották ki, amelyek a pajzsmirigy ultrahangos megközelítését írták le, a hangszál bénulásának értékelését és a visszatérő gége ideg értékelését.

47 éves nőbetegnél bal subtotalis pajzsmirigy-eltávolítást terveztek multinodularis golyva miatt. Kóros kórtörténetében szerepel az elsődleges artériás magas vérnyomás, diszlipidémia és elhízás; funkcionális osztály i/iv. Metoprololt, amlodipint, furoszemidet, atorvasztatint és fluoxetint kapott gyógyszerként. Fizikai vizsgálat: 85 kg súlyú beteg, BMI 36 kg/m 2. Légúti vizsgálat: Mallampati II, TMD kevesebb, mint 6 cm, 4 cm szájnyílás. A pajzsmirigy kissé megnagyobbodott a bal lebeny rovására, nincs középvonalbeli eltérés, sem a nehéz légutak előrejelzői. A fizikális vizsgálat többi része, jelentős változtatások nélkül.

Az anesztetikus indukciót 160 mg propofollal, a remifentanil TCI-vel 4 ng/ml koncentrációban, a neuromuszkuláris relaxációt 150 mg szukcinil-kolinnal végezték; az orotracheális intubációt szövődmények nélkül végezzük. Az érzéstelenítő karbantartást dezfluránnal és remifentanillal végzik. A műtéti beavatkozás során a visszatérő gégeideget a sebész vizualizálja és azonosítja. Az eljárás végén ébren aludták komplikációk nélkül.

Mielőtt altatást indukálnánk ultrahanggal egy lineáris jelátalakítóval (6-13 MHz, Sonosite Micromaxx berendezés) a légcsőre merőleges helyzetben, olyan struktúrákat azonosítunk, mint a légcső gyűrűi, a nyaki artéria és a bilaterális belső jugularis (1. ábra), átalakító cephalad a pajzsmirigy porcának és a hangráncok azonosításához. A hangzás során a hangszalagok kétoldalú mozgása nyilvánvaló (2. ábra).

A légcső és a légcső gyűrűi. Forrás: A szerző által készített kép.

1. eset. Hangszalagok és aritenoid porcok. Forrás: A szerző által készített kép.

Az eljárás végén, a beteg ébrenlétével, ultrahang értékelést végzünk lineáris átalakítóval, és azonosítjuk a légcsövet, a pajzsmirigy porcát és a hangráncokat; Ismét felmérjük a hangszalagok teljes kétoldalú mobilitását a hangzás során. A betegnek nincs klinikai idegkárosodása. Komplikációk nélkül áthelyezik az érzéstelenítés utáni ellátó egységbe.