Bakteriális vaginózis - nőgyógyász; a és szülészet - Merck Manual verzió; n szakembereknek
, MD, MSCR,
- Clevelandi Klinika, a Case Western Reserve Egyetem Lerner Orvostudományi Főiskolája
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (2)
- 3D modellek (0)
- Asztalok (0)
- Videó (0)
A bakteriális vaginosis a leggyakoribb fertőző hüvelygyulladás. A patogenezis nem tisztázott, de több baktérium kórokozójának túlnövekedésével és a szokásos hüvelyflóra csökkenésével jár a laktobacillusok túlsúlyával (1).
A növekvő anaerob kórokozók fajok Prevotella Y Peptostreptococcus, Gardnerella vaginalis, fajok Mobiluncus Y Mycoplasma hominis, amelyek 10-100-szorosára növelik koncentrációjukat és helyettesítik a védő laktobacillusokat.
A kockázati tényezők mert a bakteriális vaginosis magában foglalja a nemi úton terjedő betegségeket. A nőkkel szexelő nőknél a kockázat növekszik a szexuális partnerek számának növekedésével. A szűzekben azonban bakteriális vaginosis fordulhat elő, és a férfi partner kezelése nem úgy tűnik, hogy befolyásolná a szexuálisan aktív heteroszexuális nő későbbi előfordulását. A méhen belüli eszközök használata szintén kockázati tényező.
Úgy tűnik, hogy a bakteriális vaginosis növeli a kismedencei gyulladásos megbetegedések, a szülés utáni és a posztabortionos endometritis, a posthysterectomia hüvelyi mandzsettafertőzés, a chorioamnionitis, a membránok idő előtti repedése, valamint a koraszülés és a szülés kockázatát.
Általános hivatkozás
1. Muzny CA, Schwebke JR: A bakteriális vaginosis patogenezise: A jelenlegi hipotézisek megvitatása. J Infect Dis 214 (1. kiegészítés): S1 - S5, 2016. doi: 10.1093/infdis/jiw121.
jelek és tünetek
A bakteriális vaginosis hüvelyváladék szürkés, büdös és folyékony. Általában halszag van, gyakran erősebb, ha a váladék lúgosabb (közösülés vagy menstruáció után). A viszketés, irritáció, erythema és ödéma nem gyakori.
Diagnózis
hüvelyi pH és friss készítmény
A bakteriális vaginosis diagnosztizálásához a 4 kritérium közül 3 jelenlétére van szükség:
Hüvelykibocsátás, pH> 4,5
Halszag a szagteszten
Sejtek kódban
A kulcssejteket (a hámsejtekhez tapadó és néha a sejthatárokat törlő baktériumokat) a sós oldatban lévő friss készítmények mikroszkópos vizsgálatával azonosítják. A fehérvérsejtek jelenléte a friss készítményben egyidejű fertőzésre (esetleg trichomoniasis, gonorrhoea vagy chlamydialis cervicitis) és további vizsgálatok szükségességére utal.