Bél intussusception Amerikai Állatorvosi Sebészek Főiskolája - ACVS

Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

amerikai

Az intussuscepció olyan betegség, amelyben a bél egy szegmense (az invaginált bélszegmens) invaginálódik (1. ábra) a bél szomszédos szegmensének (az invaginált bélszegmens) lumenében.

Intussuscepció az emésztőrendszer bárhol előfordulhat a gyomortól a vastagbélig. Azonban a legtöbb esetben az érintett bélszegmensek a vékonybél közepe (jejunum) vagy az a rész, ahol a vékonybél csatlakozik a vastagbélhez vagy a vastagbélhez (ileocecokolikus csatlakozás). Általánosságban elmondható, hogy az invaginált bélszegmens a bél proximálisabb része (azaz közelebb van a szájhoz), amely egy disztálisabb szegmenshez (azaz közelebb a végbélnyíláshoz) invaginál. Ez a minta követi a perisztaltika normális irányát. Néha azonban fordított minta is megtalálható.

Az intussuscepció a legtöbb esetben a bél gyulladását okozó problémával (enteritis) társul. Az enteritis gyakori okai a következők:

  • bélparaziták (horogférgek, ostorférgek és fonálférgek)
  • protozoon, bakteriális vagy vírusos fertőzések (Giardia, Salmonella, láz és parvovírus)
  • bél idegen testek (csontok, műanyag játékok stb.)
  • az étrend hirtelen megváltozása
  • béltömegek (daganatok)
  • a belekben végzett műtéti eljárás

A megnövekedett motilitás egy olyan bélszegmensben (hipermotilitás), amely szomszédos egy olyan szegmenssel, amelynek nincs motilitása (ileus), a hipermotilitással rendelkező szegmens invaginálódását idézheti elő az ileusszel rendelkező szegmensben, ami intussuscepciót okoz.

Azoknál a kutyáknál és macskáknál, akiknél intussuscepció alakul ki, általában hasmenés vagy hányás lépett fel, mielőtt az intussuscepció megtörténne. Kis mennyiségű véres hasmenés, hasi fájdalom vagy tapintható hasi tömeg az intussuscepció jelenlétére utal. A klinikai tünetek intenzitása részben az intussuscepció helyétől függ, és az emésztőrendszer alsó szegmenseiben jelentkező problémák kevésbé súlyos klinikai tünetekkel járnak. Az intussuscepció lehet krónikus vagy időszakos, vagyis spontán módon zsugorodik, és később újra kialakul.

Azokat a kutyákat vagy macskákat, akiknél egy vagy két napnál hosszabb ideig volt hányás vagy hasmenés, az alapellátó állatorvosnak értékelnie kell, különösen, ha depresszióval és étvágycsökkenéssel jár.

Figyelembe kell venni az intussuscepciót, ha a háziállat kórelőzményében hányás vagy hasmenés van, tapintható a hasa. A tészta sűrűsödött kolbász alakú bélhuroknak érezhető. Esetenként a vékonybél érezhető a tömegbe jutva. A röntgensugarak a bélelzáródás általános mintázatát mutatják kitágult bélhurokkal, amelyek gázzal és folyadékkal vannak feltöltve, ha az intussuscepció által okozott elzáródás teljes. Részleges obstrukció esetén előfordulhat, hogy a sima röntgenfelvételen nincsenek jelentős jelek, és a probléma azonosításához szükség lehet bárium kontrasztvizsgálatra. A has ultrahangvizsgálata nagyon hasznos a terület intussuscepcióval történő azonosításához (2a. És 2b. Ábra).