Biliáris lithiasis - Sap egészség
Mi a epekő?
Az epekő kövek vagy kövek képződése az epehólyagban vagy azokban a csatornákban, amelyeken keresztül az epe kiválasztódik a belekbe. Ezek a kövek lehetnek koleszterin, húgysav vagy kalcium.
Típusok epekő
Különböző típusú epekövek vannak:
- Koleszterin epekövek: az epekövek eseteinek akár 75% -át is képviseli, ezért ez a leggyakoribb oka. A koleszterin kicsapódik, ha az epesók csökkentek, vagy ha a koleszterinszint emelkedik, általában 1-től 3-ig jelennek meg, lekerekítettek, sárgák, és méretük elérheti a 2 centimétert.
- Pigmentkövek: bilirubin kicsapódásából keletkeznek, az esetek akár 25% -át is előállítják. Ha fekete színűek, akkor cirrhotikus betegeknél fordulnak elő, barna kövek fordulnak elő hemolitikus betegségekben (a vörösvértestek pusztulása), általában nagyobb számban jelennek meg, mint a koleszterin, legfeljebb 5, és gyakran okoznak gyulladást az epehólyagban.
- Kalcium-karbonát lithiasis: nagyon ritkák, megjelenésük fehéres, ritkán okoznak gyulladást az epehólyagban.
Okai epekő
Az epekövek okai összefüggenek az epe összetételének megváltozásával, megnövekszik az anyagok mennyisége, amelyek kicsapódva lithiasis kialakulásához vezetnek.
A koleszterin esetében növekedés tapasztalható az epesókhoz képest, ami a koleszterin kicsapódását és epekövek megjelenését okozza.
A pigmentkövek esetében megnövekedetten keletkeznek bilirubin. Cirrhotikus betegeknél a májszűrő hibás működése okozza. Hemolitikus megbetegedéseknél a vörösvérsejtek normálnál nagyobb pusztulása miatt következik be, ami a bilirubin növekedését okozza, amely kicsapódik.
Tünetei epekő
Az epekövek fő tünete az epe kólika, amelyben a has jobb oldalán, a bordák alatt intenzív fájdalom jelentkezik, amelyet általában hányinger és hányás kísér, amelyek intenzívek lehetnek. Bizonyos esetekben az úgynevezett fertőzés epehólyag-gyulladás kezeléséhez kórházi felvétel szükséges.
Néha a kő elmozdul, és a csatorna elzáródását okozza, ebben az esetben a betegnek a fájdalom mellett sárgasága van, vagyis a bőr sárgás színe. Ez az elzáródás hatással lehet a hasnyálmirigy csatornájára, amely a folyamat szövődményeként hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Valaminek a kezelése epekő
Az epekövek kezelése lehet:
- farmakológiai, amelyek a kő feloldására szolgálnak. Orális epesókat adnak, ezeknek 1 cm-nél kisebb méretű és normál epehólyag-aktivitású koleszterinköveknek kell lenniük.
- Az ERCP vagy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia a kő feloldásáról vagy eltávolításáról szól a közös epevezeték csatornázásával. Az endoszkópián keresztül olyan anyagot injektálnak, amely feloldja, egyetlen kőnek kell lennie, és kis méretűnek kell lennie.
- Kolecisztektómia, az epehólyag exerézise (extrakciója) nagy műtéten keresztül, endoszkópos úton vagy nyílt műtéttel végezhető, mindkét esetben a beteg epehólyagját a benne lévő kövekkel távolítják el.